Dergiler / Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi / 2018 / Cilt: 25 - Sayı: 3
Travmatik Beyin Yaralanmasında Magnezyum Sülfat Tedavisinin İyileşme Üzerine Etkisinin Araştırılması
- Sayfa
- 293–297
- DOI
- —
Özet
Amaç: Travmatik beyin yaralanmalarına bağlı sakat kalma ve ölüm oranıyüksektir. Ancak bu yaralanmaların zararlı sonuçlarına karşı koruma sağlamakiçin kesin olarak kanıtlanmış farmakolojik tedaviler bulunmamaktadır.Magnezyum travmatik beyin yaralanmasının patofizyolojisinde merkezi birrol oynamaktadır. Bu yaralanmalarda magnezyum sülfat seviyelerinde düşmeolduğu gösterilmiştir. Bu araştırmada travmatik beyin yaralanmalarındaMagnezyum Sülfat tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Yöntem ve Gereçler: Kasım 2008 ve Kasım 2016 arasında Antalya Eğitimve Araştırma Hastanesi yoğun bakım ünitesine kabul edilen travmatik beyinyaralanması olan 18 yaş ve üzeri 60 hasta geriye dönük olarak incelendi.Bulgular: Çalışmaya 60 hasta alındı (ortalama yaş 35.6±17.6, 53 erkek, 7kadın). Glasgow koma skorları Magnezyum Sülfat grubu ve kontrol grubununher ikisinde başvuruda 5, taburculuk sırasında 7, iki ayın sonundaMagnezyum Sülfat grubunda 12, kontrol grubunda 9 tespit edildi (P<0.05).Hastaların yoğun bakımda kalış süreleri her iki grupta da ortalama 7 güntespit edildi. Magnezyum Sülfat verilen 6 hastaya (%20), kontrol grubundaise 8 hastaya (%26,6) cerrahi olarak dekompresyon yapıldı (p=0.512). Magnezyumsülfat verilen hastalarda 2 ay sonunda iyileşme üzerine anlamlı etkisaptandı (p<0.05). Magnezyum Sülfat alan 1 (%3.33) hastanın ve kontrol grubuolan 3 (%10) hastanın taburcu olduktan sonra takipleri sırasında öldüğütespit edildi (p<0.05). Tartışma ve Sonuç: Travmatik beyin yaralanmasınıtakiben 12 saat içerisinde Magnezyum Sülfat başlanmasının, nöroprotektifetki oluşturduğu görüşündeyiz.
Abstract
Object: The frequency of disability and mortality in traumatic brain injuries is high. However there are no proven pharmacologic therapies to prevent these injuries negative outcome. Magnesium plays central pathophysiological role in trumatic brain injuries. It has been shown that low magnesium levels were associated with these injuries. In this study, we investigate the effects of magnesium sulphate in traumatic brain injuries. Material and Methods: 60 patients, aged over 18, with traumatic brain injury that were admitted to intensive care unit in Antalya Education and Research Hospital between November 2008 and November 2016 were retrospectively analyzed. Results: 60 patients were included in this study (mean age 35.6±17.6 years, 53 male, 7 female). GCS scores were 5 at admission, 7 at the time of discharge in Magnesium Sulphate and control groups, and at the end of two months; it was 12 in Magnesium Sulphate group and 9 in control group (P<0.05). Duration of intensive care unit stay was 7 days in both groups. Surgical decompression was performed in 6 (20%) of the Magnesium Sulfate and in 8 of the control group (26.6%) (p=0.512). After 2 months patients treated with Magnesium, recovery was signitficantly better (p<0.05). Mortality after discharge within 1 month was 1 patient (3.33%) in Magnesium Sulfate group and 3 (10%) patients with control group (p<0.05). Conclusion: We think that administration of magnesium sulphate within 12 hours of traumatic brain injury may have neuroprotecitive effects.