SALVAGE TREATMENT OPTION FOR METASTATIC COLORECTAL CANCER: REGORAFENIB

Özet

Objective Colorectal cancer (CRC) is an important cause of cancer-related deaths. The aim of this study was to evaluate the efficacy and toxicity profile of regorafenib treatment in metastatic CRC patients. Materials and Methods This was a retrospective study of 25 mCRC patients from a single center. All patients had previously prog ressed fluorouracil, irinotecan, and oxaliplatin with or without biologic agents such as epidermal growth factor receptör (anti-EGFR) or vascular endothelial growth factor receptor (anti-VEGF). Results The median age was 58 years (range, 27 to 84 years), and there were 14 males and 11 females. Patients had received a median of 3 lines of systemic therapy before regorafenib initiation. The most common gra de 3 or 4 toxicities were fatigue 20%, daire 16% and mucositis 16%. Median PFS was 2.07 months (0.43- 5.13) and median OS was 4.14 months (0.62-19.88). No factors were significantly associated with PFS and OS in the univariate analysis. Conclusion Regorafenib shows a small but significant survival be nefit in patients with metastatic CRC who do not have any further treatment options after the failure over standard therapies. Its toxicity profile along with the absence of predictive factors suggest a careful evalu ation before its use in clinical practice

Abstract

Giriş Kolorektal kanser (KRK), kanser ölümünün önde ge len nedenlerinden biridir. Bu çalışmanın amacı, me tastatik KRK hastalarında regorafenib tedavisinin et kinlik ve toksisite profilini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem Bu çalışmada tek merkezde takip edilen 25 mKRK hastasının retrospektif verileri incelendi. Tüm has talarda biyolojik ajanlar olan anti-epidermal büyüme faktörü reseptörü (anti-EGFR) ve anti-vasküler endo telyal büyüme faktörü (anti-VEGF) ile kombine olarak veya olmaksızın 5-fluorourasil, irinotekan ve okzalip latin ile progresyon saptanmıştı. Bulgular Ortanca yaş 58 (dağılım 27-84) idi, ve 14 erkek ve 11 kadın vardı. Hastalar regorafenib başlangıcından önce ortanca 3 sıra sistemik tedavi aldı. En sık gö rülen 3. veya 4. derece toksisiteler yorgunluk %20, daire %16 ve mukozit %16 idi. Ortanca PFS 2.07 ay (0.43-5.13) ve ortanca OS 4.14 ay (0.62-19.88) idi. Tek değişkenli analizde hiçbir faktör PFS ve OS ile ilişkili bulunmadı. Sonuç Regorafenib, standart tedavilerdeki başarısızlıktan sonra başka tedavi seçeneği bulunmayan metastatik KRK hastalarında küçük fakat önemli bir sağkalım ya rarı göstermektedir. Prediktif faktörlerin olmamasıyla birlikte toksisite profili klinik uygulamada kullanılma dan önce dikkatli bir değerlendirme yapılmalıdır.