RENAL ANJİOMYOLİPOMLAR: 15 OLGUNUN ANALİZİ

Özet

Amaç Anjiomyolipom (AML) matür yağ dokusu, kalın duvarlı damar yapıları, düz kas dokusu ve melanin sentez leyen özel miyoid hücrelerin değişen oranlarda göz lendiği benign mezankimal bir tümördür. Bu makalede 2008-2018 yılları arasında bölümümüzde renal AML tanısı almış farklı klinik ve mikroskopik özellikleri olan olgular ile patolojide tanı koymada yararı olacak gün cel bilgileri sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem Tıbbı Patoloji Anabilim Dalında 2008-2018 yılları ara sında formalin ile fikse edilmiş 4-5 mikron incelikte ke sitler ile incelenmiş 15 AML olgusu retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular Onbeş olgunun 2’si erkek 13’ü kadın olup, yaşları 37- 74 (ortalama yaş 59±10) arasında değişmekteydi. Re nal AML’lerin boyutu 0,7 - 15 cm arasında olup ortala ması 5.1±3,2 cm idi. Olgulardan birinde tüberoskleroz olduğu tespit edildi. Yedi olguda kapsül bütünlüğünde kayıp ve bir olguda perforasyon ile uyumlu alanlar iz lendi. Mikroskobik incelemede 13 olguda matür yağ dokusu, kalın duvarlı damar yapıları ve iğsi epiteloid hücreler izlendi. Dört olgu yağ dokudan zengin, 1 olgu iğsi epiteloid hücrelerden zengin ve 3 olgu damar ya pılarından zengindi. Sonuç AML farklı klinik özellikler, mikroskopik ve makros kopik bulgular ile karakterize olan bir tümördür. İnsi dental olarak izlenebileceği gibi çok büyük boyutlara ulaşıp kanama ve perforasyon gibi komplikasyonlarla tespit edilebilir. Tüm komponentlerin her zaman birlik te bulunmayıp belirli komponentlerin baskın olabile ceğini akılda tutmak önemlidir.

Abstract

Objective Angiomyolipoma (AML) is a benign mesenchymal tumor in which mature adipose tissue, thick walled vasculature, smooth muscle tissue and special myo id cells expressing melanin are observed in varying proportions. In this article, we aimed to present the patients with different clinical and microscopic featu res diagnosed with renal AML in our clinic between 2008-2018 and provide acurrent information in the diagnosis of AML. Material and Methods Formalin-fixed 4-5 micron thick sections of 15 AML cases which were diagnosed at SDÜ Department of Medical Pathology between 2008-2018 were retros pectively evaluated. Results Two of the 15 patients were male and 13 were female and their ages ranged from 37 to 74 years (mean59±10 years). Renal AMLs were between 0.7 and 15 cm in size and averaged 5.1±3,2 cm. One patient had tube rous sclerosis. In 7 cases, capsule integrity was lost and in one case perforation was observed. Microsco pic examination revealed mature adipose tissue, thick walled vein structures and spindle epithelioid cells in 13 cases. Four cases were rich in adipose tissue, 1 case was rich in spindle epithelioid cells and 3 cases were rich in vascular structures. Conclusion AML is a tumour which is characterized by different clinical features, microscopic and macroscopic findin gs. It can be observed incidentally, and can be detec ted by complications such as bleeding and perforation when it reaches a very large size. It is important to keep in mind that not all components can always co exist and that certain components can be dominant.