Dergiler / Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi / 2020 / Cilt: 27 - Sayı: 1
ASSESSMENT OF LEFT VENTRICULAR FUNCTIONS WITH STRAIN AND STRAIN RATE ECHOCARDIOGRAPHY IN CHILDREN WITH DUCHENNE MUSCULAR DYSTROPHY
- Sayfa
- 59–66
- DOI
- —
Özet
ObjectiveThe goal of our study was to detect the left ventricular functions of duchenne muscular dystrophy (DMD)patients using, pulsed-wave tissue Doppler imaging(PW-TDI, longitudinal strain (LS) and longitudinalstrain rate (LSR) echocardiography who had normalleft ventricular functions in standart echocardiography before, and to match them with the results of thecontrol group.Material and Methodsİn this study compared 32 male patients with DMDwhose mean age was 85.2 ± 38.4 months were matched with 31 healthy males whose mean age was 89.0± 38.9 months. The following demographic featureswere evaluated in both DMD patients and controls:gender, age, body mass index, standard echocardiography parameters, pulsed-wave tissue Doppler imaging (PW-TDI) findings, and two-dimensional (2D) LS/LSR echocardiography measurements.ResultsAsymptomatic boys with DMD were established tohave high heart rate (p<0.001). In the calculationsperformed from the base of the ventricular septum,statistically significant differences were determinedbetween the Em, S amplitude and isovolumetric relaxation time (IVRT), myocard performance index(MPI) values of the two groups (p<0.05). In the measurements made from the base of the left ventricular free wall, Em, S amplitude and IVRT, MPI valueswere demonstrated to be more considerably different(p<0.05). The results of the LS and LSR measurements done from the base of the left ventricular freewall were considerably different between DMD andcontrol group (p<0.001), and in the global strain measurement performed from the four chamber apicalposition, considerable distinction was noted betweenthe two groups (p<0.001).ConclusionIn patients with DMD in whom standart echocardiography had assesed left ventricular systolic functionwithin the normal range showed significantly lowerLS and LSR values at the left ventricular anterolateralwall compared with the control group.
Abstract
Amaç Çalışmamızda konvansiyonel ekokardiyografi ile kalp fonksiyonları normal bulunan Duchenne Musküler Distrofili (DMD) hastaların miyokard fonksiyonlarının pulse wave doku doppler görüntüleme (PWDDG) ve strain/strain rate (S/SR) ekokardiyografi aracılığıyla ölçülmesi ve kontrol grubu ile karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem Bu çalışmada; ortalama yaşı 85.2 ± 38.4 ay olan 32 DMD’li erkek hasta ve 89 ± 38.9 ay olan 31 sağlıklı çocuk değerlendirildi. Demografik özellikler olgular ve kontrol grubunda değerlendirildi. Cinsiyet, yaş, vücut kitle indeksi, konvansiyonel ekokardiyografi verileri, pulse wave doku Doppler görüntüleme (PW-TDI) verileri ve iki boyutlu (2D) longitudinal strain (LS) / longitudinal strain rate (LSR) ekokardiyografi değerleri karşılaştırıldı. Bulgular Hasta ve kontrol grupları arasında kalp hızı bakımından istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p<0.001) ve DMD’li grupta kalp hızı daha yüksekti. Ventriküler septumda bazal ölçümlerinde Em, S amplitüdü, izovolümetrik relaksasyon zamanı (İVRZ), miyokard performans indeksi (MPİ) bakımından istatistiksel yönden anlamlı fark saptanırken (p<0.05), sol ventrikü serbest duvar bazalindeki ölçümlerde de Em, S amplitüdü ve İVRZ bakımından istatistiksel yönden anlamlı fark bulundu (p<0.05). Sol ventrikülün serbest duvar bazalindeki strain ve strain rate değerlerinde DMD’ligrup ve kontrol grubu arasında istatistiki yönden anlamlı fark saptandı (p<0.001). Yapılan apikal dört boşluk pozisyondaki global strain değerlerinde DMD’li grup ve kontrol grubu arasında istatistiki yönden anlamlı fark saptandı ( p<0,001). Sonuç Transtorasik ekokardiyografide normal aralık içinde sol ventrikül sistolik fonksiyon saptanan DMD’li asemptomatik hastalarda kontrol grubu ile karşılaştırıldığında sol ventrikül anterolateral duvarında LS ve LSR değerleri anlamlı olarak düşük bulundu.