Evaluation of N/LP Ratio as a Predictor of Disease Progression and Mortality in COVID-19 Patients Admitted to the Intensive Care Unit

Yoğun Bakım Ünitesine Kabul Edilen KOVID-19 Hastalarında N/LP Oranının Hastalık İlerlemesi ve Mortalitenin Öngörüsü Olarak Değerlendirilmesi

Başak ÇAKIR GÜNEY,Mert İlker HAYIROĞLU,Didar ŞENOCAK,Vedat ÇİÇEK,Tufan ÇINAR,Mustafa KAPLAN

Özet

Objective: This research aimed to evaluate whether the neutrophil to lymphocyte and platelet (N/LP) ratio may be used to predict the risk of admission to the intensive care unit (ICU), the need for mechanical ventilation and in-hospital mortality in Coronavirus disease 2019 (COVID- 19) cases. Methods: The study was conducted retrospectively on the data of 134 COVID-19 patients who were admitted to the ICU. The N/LP ratio was calculated as follows: neutrophil count x 100 / (lymphocyte count x platelet count). Each member of the research cohort was categorised into 1 of 2 groups based on their survival status (survivor and non-survivor groups). Results: In total, 82 (61%) patients died during the ICU stay. Patients who required mechanical ventilation and died in the ICU stay had significantly higher N/LP ratio than those who did not require it and survived [10 (IQR=4.94-19.38) vs 2.51 (IQR=1.67-5.49), p 4.18 with 61% sensitivity and 62% specificity, it was >5.07 with 74% sensitivity and 73% specificity for the need for mechanical ventilation, and >3.69 with 81% sensitivity and 81% specificity to predict in-hospital death. Conclusion: To our knowledge, this is the first study showing that the N/LP ratio, which is a novel and widely applicable inflammatory index, may be used to predict the risk of ICU admission, mechanical ventilation and in-hospital death in patients with COVID-19 disease .

Abstract

Amaç: Bu araştırma, Koronavirüs hastalığı 2019 (KOVID-19) hastalarında nötrofil/lenfosit ve pla- telet (N/LP) oranının yoğun bakım ünitesine (YBÜ) kabul riskini, mekanik ventilasyon ihtiyacını ve hastane içi mortaliteyi tahmin etmek için kullanılıp kullanılamayacağını değerlendirmeyi amaç- lamıştır. Yöntem: Çalışma, yoğun bakım ünitesine yatırılan 134 KOVID-19 hastasının verileri üzerinden geriye dönük olarak yapıldı. N/LP oranı şu şekilde hesaplandı: nötrofil sayısı x 100/(lenfosit sayısı x platelet sayısı). Araştırma grubunun her bir üyesi, hayatta kalma durumlarına göre (hayatta kalan ve hayatta kalmayan gruplar) 2 gruptan 1’ine ayrılmıştır. Bulgular: Toplamda 82 (%61) hasta yoğun bakımda kalış sırasında öldü. Yoğun bakım ünitesinde mekanik ventilasyona ihtiyaç duyan ve ölen hastaların N/LP oranı, gerektirmeyen ve hayatta kalan- lara göre anlamlı olarak daha yüksekti [10 (IQR=4,94-19,38) vs. 2,51 (IQR=1,67-5,49), p 4,18, mekanik ventilasyon ihtiyacı için %74 duyarlılık ve %73 özgüllük ile >5.07, hastane içi ölümü öngörmede %81 duyarlılık ve %81 özgüllük ile >3,69 olduğunu bulduk. Sonuç: Bildiğimiz kadarıyla bu, yeni ve yaygın olarak uygulanabilir bir enflamatuvar indeks olan N/LP oranının KOVID-19 hastalarında yoğun bakıma yatış, mekanik ventilasyon ve hastane içi ölüm riskini tahmin etmek için kullanılabileceğini gösteren ilk çalışmadır.