Guillain-Barré Sendromunda Hipersomni: Ko-insidental mi Yoksa Etiyolojik Bir Birliktelik mi?

Hypersomnia in Guillain-Barré Syndrome: A Co-incidental or an Aetiological Association?

Özet

Artmış gün içi uykululuk, hipersomni, genel popülasyonda oldukça yaygın görülen bir semptomdur ve hastaların yaşamlarında ciddi sorunlara yol açabilmektedir. Hipersomni, idiyopatik olabileceği gibi, sekonder nedenlere bağlı olarak ortaya çıkabilmektedir. Enfeksiyonlar veya aşı gibi tetikleyiciler de hipersomniler ile ilişkili olabilir. Yetmiş dört yaşında erkek hasta, şiddetli diyare sonrasında kas güçsüzlüğü şikayetleri ile başvurdu ve Guillain-Barré sendromu (GBS) tanısı aldı. Hastalık şikayetleri ile hemen aynı zamanda başlayan hipersomni şikayetleri olan hastada, gündüz aşırı uykululuğa neden olabilecek metabolik ve endokrin nedenler dışlandı. Tüm gece polisomnografi ve çoklu uyku latans testi yapılan hastada gündüz objektif aşırı uykululuk hali ile birlikte hızlı göz hareketlerinin eşlik ettiği uyku evresi içeren üç adet uyku dönemi izlendi. Zamansal birliktelik açısından post-enfeksiyöz GBS ile ilişkili sekonder narkolepsi tablosu ön planda düşünüldü.

Abstract

Increased daytime sleepiness, hypersomnia, is a very common symptom in the general population and may cause serious problems in their lives. Hypersomnia may be idiopathic or may occur secondary to other aetiologies. Infections and vaccinations may also be related to hypersomnias. A 74-year-old man complaining of muscle weakness after severe diarrhoea was admitted and diagnosed with Guillain-Barré syndrome (GBS). He also complained of increased daytime sleepiness since the emergence of his weakness, for which all metabolic and endocrine aetiologies were excluded. A full night polysomnography and multiple sleep latency test revealed objective daytime sleepiness and tree episodes of rapid eye movements during sleep periods. Because of the temporal association, the patient was diagnosed with secondary narcolepsy secondary to post-infectious GBS.