Dergiler / Turkish Journal of Gastroenterology / 2013 / Cilt: 24 - Sayı: 6
Clinical and endoscopic predictors of colorectal adenoma recurrence after colon polypectomy
- Sayfa
- 476–482
- DOI
- —
Özet
Giriş ve Amaç: Kolonik adenom prekanseröz bir oluşumdur. Kolon kanserlerinin ileri evreye geçmeden önlenebilmesi için prekanseröz lezyonların erken tanısı önemlidir. Bu çalışmada bazal kolonoskopik bulgulardan adenomanın saptanmasının daha sonra neoplastik nüksün ortaya çıkmasında belirleyici olup olmadığını ortaya koymak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Seul Büyükşehir Hükümet-Seul Ulusal Üniversitesi Boramae Tıp Merkezinde iki veya fazla kez tam kolonoskopi yapılan hastalar çalışmaya alındı. Takip kolonoskopisi polip çıkarılmasından en az 1 yıl sonra yaplmıştı. Adenom rekürensi olan ve olmayan hastalarda bazal incelemedeki kolonoskopik bulgular karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışmaya alınan 167 hastanın 78\'inde takip kolonskopide reküren adenom vardı. Erkek hastalardaki risk kadınlardan fazla idi. Bazal kolonoskopide ≥10 mm adenomu olanlarda <10 mm olanlara göre reküren adenom ihtimali daha fazla idi. Ayrıca, bazal kolonoskopide ≥4 adenomu olan hastaların reküren adenom riski daha yüksekti. Çok değişkenli analiz sonucuna göre bazal kolonoskopide çapı ≥10 mm (OR 2.76, 95% C.I. 1.07-7.11, p=0.035) olan ve ≥4 adet (OR 2.58, 95% C.I. 1.02-6.54, p=0.045) polip olan hastalarda ileriki kolonoskopide adenom rekürensi açısından bağımsız risk faktörü olduğu belirlendi. Sonuç: Bazal kolonoskopide çapı ≥10 mm olan ve ≥4 adet adenom olmasının, hastalarda reküren adenom açısından anlamlı risk faktörü olduğu belirlendi.
Abstract
Background/aims: Colonic adenoma is a well-known precancerous lesion of colon cancer. Therefore, the early detection of advan- ced colonic neoplasm is critical. This study aimed to determine whether findings at baseline colonoscopy are independent predictors of subsequent recurrence of adenoma in Korean patients. Materials and Methods: Patients who underwent complete colonoscopy ≥2 times at the Seoul Metropolitan Government-Seoul National University, Boramae Medical Center were included. Follow-up co- lonoscopy was done more than 1 year after removal. Colonoscopic findings at baseline examinations were compared for patients with and without adenoma recurrence. Results: Of the 167 patients enrolled, 78 had recurrent adenoma at follow-up colonoscopy. Male patients had a higher risk of recurrence than female patients. Patients with ≥10 mm adenoma at baseline colonoscopy were more li- kely to have recurrent adenomas than those with <10 mm adenoma. Patients with ≥4 adenoma at baseline colonoscopy had also an increased risk for recurrent adenomas. Multivariable analysis showed that ≥10 mm sized (Odds ratio 2.76, 95% confidence interval 1.07-7.11, p=0.035) and ≥4 adenomas (Odds ratio 2.58, 95% confidence interval 1.02-6.54, p=0.045) at baseline colonoscopy were in- dependent predictors of adenoma recurrence at subsequent colonoscopy. Conclusion: The presence of adenoma ≥10 mm or ≥4 ade- nomas at baseline colonoscopy were significant predictors of recurrent adenoma.