Dergiler / Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi / 2020 / Cilt: 28 - Sayı: 4

Did blood transfusion increase mortality in patients with diabetes undergoing isolated coronary artery bypass graft surgery? A propensity score-matched analysis of 816 patients

İzole koroner arter baypas greft cerrahisi yapılan diyabet hastalarında kan transfüzyonu mortaliteyi artırdı mı? 816 hastanın eğilim skoru eşleştirme analizi

Sayfa
586–592
DOI
—

Özet

Background:­The aim of this study was to compare clinical outcomes of blood transfusion in patients with diabetes mellitus undergoing isolated on-pump coronary artery bypass grafting.Methods: The medical records of a total of 1,912 patients (1,300 males, 612 females; mean age 60.7±10.0) with diabetes who underwent isolated on-pump coronary artery bypass grafting between January 1999 and June 2019 were retrospectively analyzed. The patients were divided into two groups as patients with and without blood transfusions. The mortality rates were compared between the two groups.Results:­The mortality rate was 14 times higher in the patients receiving blood transfusion (odds ratio: 14.80; 95% confidence interval 5.05 to 43.34; p<0.001). However, in the multivariate logistic regression analysis, there were no statistically significant difference in mortality between the patient groups, when diabetes mellitus was a covariate factor (Odds ratio: 8.34; 95% confidence interval 3.94 to 17.66 vs. odds ratio 8.36; 95% confidence interval 3.95 to 17.70).Conclusion:­The propensity score-matched analysis of patients with diabetes showed that clinical outcomes were more severely affected by blood transfusion.Keywords:Blood transfusion, coronary artery bypass grafting, diabetes mellitus, mortality.

Abstract

Amaç: Bu çalışmada izole on-pump koroner arter baypas greftleme yapılan diyabet hastalarında kan transfüzyonunun klinik sonuçları karşılaştırıldı.Ç a ­l ı ş ­m a­ p l a ­n ı : ­Ocak 1999 - Haziran 2019 tarihleri arasında izole on-pump koroner arter baypas greftleme yapılan toplam 1912 diyabet hastasının (1300 erkek, 612 kadın; ort. yaş 60.7±10.0 yıl) tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastalar kan transfüzyonu yapılan ve yapılmayan hastalar olmak üzere iki gruba ayrıldı. Gruplar arasında mortalite oranları karşılaştırıldı. Bul gu lar: Kan transfüzyonu yapılan hastalarda ölüm oranı 14 kat daha yüksek idi (olasılık oranı: 14.80; %95 güven aralığı 5.05 ila 43.34; p<0.001). Bununla birlikte, çok değişkenli lojistik regresyon analizinde, diabetes mellitus bir eş değişken faktör olduğunda, hasta grupları arasında mortalite açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (olasılık oranı: 8.34; %95 güven aralığı 3.94-17.66'ya kıyasla olasılık oranı: 8.36; %95 güven aralığı 3.95-17.70).S o ­n u ç :­Eğilim skoru eşleştirme analizi, diyabet hastalarında kan transfüzyonunun klinik sonuçları daha kötü bir şekilde etkilediğini gösterdi.A n a h ­t a r­ s ö z ­c ü k ­l e r :Kan transfüzyonu, koroner arter baypas greftleme, diabetes mellitus, mortalite.