A rare breast tumor: primary neuroendocrine carcinoma

Hüseyin PÜLAT,MEHMET ZAFER SABUNCUOĞLU,Oktay KARAKÖSE,Mehmet Fatih BENZİN,Hasan Erol EROĞLU,KEMAL KÜRŞAT BOZKURT

Özet

Breast cancer is the most frequently seen cancer in females but primary neuroendocrine carcinoma of the breast, which was defined as a separate entityin the 2003 World Health Organisation tumour classification, is seen extremely rarely. This entity, which is still not well-defined and has not been well-re-searched, demonstrates a more aggressive course than invasive ductal carcinoma. As metastatic breast neuroendocrine tumours are more widespreadand the treatment strategy is different, preoperative differential diagnosis is important. The basic diagnostic method is pathological examination. If aneuroendocrine pattern is determined in microscopy, then immunohistochemical study of neuroendocrine markers should be made. It is necessary tobe vigilant in terms of synchronous tumours and metachronous tumours which may develop in the postoperative period as the incidence of synchro-nous and metachronous cancers in patients with neuroendocrine tumours is higher compared to the general population. The case presented here is ofa 73-year old patient who presented with complaints of a breast lump, which was thought to be invasive breast cancer, and as a result of the operationwith pathological and immunohistochemical examination, primary neuroendocrine carcinoma of the breast was determined. With more advancedevaluations, no synchronous or metachronous tumours were determined.

Abstract

Meme kanseri, kadınlarda en sık görülen kanser olmasına rağmen, Dünya Sağlık Örgütü’nün 2003’teki tümör sınıflandırmasında farklı bir antite olarak tanımlanan memenin primer nöroendokrin karsinomu; oldukça nadir görülür. Henüz iyi tanınmamış ve üzerine çalışılmamış olan bu antite, invaziv duktal karsinomadan daha agresif bir seyir göstermektedir. Metastatik meme nöroendokrin tümörleri, daha yaygın olduğundan ve tedavi stratejileri farklı olduğundan preoperatif ayırıcı tanı önemlidir. Temel tanı yöntemi patolojik incelemedir. Mikroskopide nöroendokrin patern sap- tanırsa immünohistokimyasal olarak nöroendokrin markerlar çalışılmalıdır. Senkron tümörler ve postoperatif dönemde gelişebilecek metakron tümörler yönünden uyanık olunmalıdır. Çünkü genel nüfus ile karşılaştırıldığında nöroendokrin tümörlü hastalarda senkron ve metakron kanser- lerin insidansı daha yüksektir. Kliniğimize memede kitle şikayeti ile başvuran, invaziv meme kanseri düşünülerek opere edilen ve patolojik incele- me ve immünohistokimyasal yöntemler sonucunda memenin primer nöroendokrin karsinomu saptanan 73 yaşındaki bir hastayı sunuyoruz. Daha ileri değerlendirmeler ile herhangi bir senkron veya metakron tümör tespit edilmemiştir.