Single incision laparoscopic abdominal surgeries: case series of 155 various procedures, an observational cohort study

Tek delikten laparoskopik karın cerrahisi: farklı prosedürleri içeren 155 vakalık gözlemsel kohort serisi

Özet

Objective: Over the last decade, surgeons have started to think of the ways in which to further reduce the trauma of surgery and improve cosmesis.Consequently, many surgeons have yielded to single incision laparoscopic surgeries (SILS) in order to maximize operative and postoperative outcomes.This study aimed to highlight the feasibility and challenges of different procedures by presenting our data about different fields of abdominal SILSpractices with long term follow-up.Material and Methods: We retrospectively analysed an observational cohort of 155 patients who underwent surgery for different indications usingthe SILS technique.Results: Of the 155 SILS procedures: 75 (48.4%) were cholecystectomies; 22 (14.2%) were splenectomies; 17 (11%) were hernia repairs; 11 (7.1%) were appendectomies;8 (5.2%) were partial colon resections; 8 (5.2%) were adrenalectomies; 6 (3.8%) were distal pancreatectomy & splenectomies; 3 (1.9%) weresubtotal gastrectomies; 3 (1.9%) were partial liver resections; and 2 (1.3%) were Nissen fundoplications. Ten (6.5%) early and 3 (1.9%) late postoperativecomplications were detected. No mortality or late morbidity (> 30 days) was detected due to SILS procedures.Conclusion: SILS is a feasible technique in experienced hands for specific procedures. Meticulous patient selection is also important for good cosmeticresults and outcomes.

Abstract

Giriş ve Amaç: Son 10 yılda cerrahlar, cerrahi travmayı azaltmanın ve kozmetiği arttırmanın yolunu düşünmeye başladılar. Neticede birçok cerrah perioperatif sonuçları iyileştirmek için tek delikten laparoskopik cerrahiye (TDLC) yöneldi. Bu çalışmada farklı tekniklerle yaptığımız TDLC batın ameliyatlarının uygulanabilirliği, uzun dönem takiplerini, tekniğin avantajları ve zorluklarını sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ocak 2009-Aralık 2012 arasında farklı endikasyonlarla ameliyat edilen 155 TDLC batın ameliyatının verileri prospektif olarak toplandı ve retrospektif incelendi. Bulgular: Hastaların ortalama takip süresi 8 yıldı. 155 TDLC’nin 75’i (%48,4) kolesistektomi, 22’si (%14,2) splenektomi, 17’si (%11) herni tamiri, 11’i (%7,1) apendektomi, 8’i (%5,2) parsiyel kolon rezeksiyonu, 8’i (%5,2) adrenalektomi, 6’sı (%3,8) distal pankreatektomi ve splenektomi, 3’ü (%1,9) subtotal gastrektomi, 3’ü (%1,9) parsiyel karaciğer rezeksiyonu ve 2’si (%1,3%) Nissen fundoplikasyonuydu. 10 (%6,5) erken ve 3 (%1,9) geç postoperatif komplikasyon görüldü. Ameliyata bağlı mortalite görülmedi. Sonuç: TDLC deneyimli ellerde uygulanabilir bir yöntemdir. Dikkatli hasta seçimi iyi cerrahi ve kozmetik sonuçlar için çok önemlidir.