Assessment of prostate cancer with integrated CT-perfusion using a sector-wise approach

Sektör bazlı yaklaşımın kullanıldığı entegre BT perfüzyon yöntemiyle prostat kanserinin değerlendirilmesi

Matteo FERRARİ,Martin HUELLNER,Chantal PAULİ,Burkhardt SEİFERT,Hansjörg DANUSER,Patrick VEİT-HAİBACH,Agostino MATTEİ

Özet

Objective: The role of computed tomography perfusion (CTP) in characterizing primary prostate cancer (PCa)is not definitely known. The aim of the present study was to investigate the relationship between CTP parametersand histopathological features of PCa tissue, using a sector-wise approach.Material and methods: Fifty-one patients with biopsy-proven PCa underwent prospectively a CTP scan priorto radical prostatectomy. Blood flow (BF), mean blood volume (BV) and mean transit time (MTT) were calculated,with the prostate being divided into eight sectors. Corresponding sector-wise histopathological analysisof whole-mount prostatectomy specimens was performed to determine tumoral area (mm2), mean microvesseldensity (MVD), Gleason patterns (primary, secondary) and total Gleason score. Spearman’s rank correlationcoefficient was used to analyze the association between CTP and histopathological parameters.Results: BF correlated weakly with tumoral area [ρs coefficient (p-value): 0.25 (0.00)] and MVD [ρs coefficient(p-value): 0.23 (0.00)]. No valuable correlation was found between CTP parameters and primary andsecondary Gleason patterns, whereas total Gleason score was weakly correlated with BV [ρs coefficient (pvalue):0.22 (0.00)] and MTT [ρs coefficient (p-value): 0.25 (0.00)].Conclusion: BF correlates weakly with size and vascularity of PCa. There is a need for further studies to elucidatethe association between CTP parameters and other histopathological parameters

Abstract

Amaç: Perfüzyon bilgisayarlı tomografinin (PBT) primer prostat kanserini karakterize etmedeki rolü tam olarak bilinmemektedir. Bu çalışmanın amacı, sektör bazlı yaklaşım kullanılarak, PBT parametreleriyle prostat kanserinin histopatolojik özellikleri arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Gereç ve yöntemler: Biyopsiyle prostat kanseri tanısı almış 51 hastaya, radikal prostatektomi öncesi prospektif olarak PBT inceleme yapılmıştır. Prostat sekiz sektöre ayrılarak, kan akımı (KA), ortalama kan volümü (OKV) ve ortalama geçiş zamanı (OGZ) hesaplanmıştır. Prostatektomi materyalinin histopatolojik değerlendirmesi sektör bazlı yaklaşımla gerçekleştirilmiş ve tümör alanı (mm2), ortalama mikrodamar dansitesi (MDD), Gleason dereceleri (birincil, ikincil) ve total Gleason skoru belirlenmiştir. PBT bulguları ile histopatolojik bulgular arasındaki ilişki Spearman korelasyon analizi kullanılarak ortaya konmuştur. Bulgular: K A ile t ümör alanı [ρs katsaysı (p-değeri): 0,25 (0,00)] ve M DD [ρs katsayısı (p-değeri): 0,23 (0,00)] arasında zayıf bir korelasyon gözlenmiştir. PBT parametreleriyle birincil ve ikincil Gleason dereceleri arasında anlamlı bir korelasyon bulunmamış, total Gleason skoru ile KA [ρs katsayısı (p-değeri): 0,22 (0,00)] ve OGZ [ρs katsayısı (p-değeri): 0,25 (0,00)] arasında ise zayıf bir korelasyon saptanmıştır. Sonuç: Prostat kanserinin büyüklük ve damarlanmasıyla KA arasında zayıf bir korelasyon bulunmaktadır. PBT parametreleriyle diğer histopatolojik parametreler arasındaki ilişkiyi aydınlatmak için ileri çalışmalara gerek vardır