Do positional variations of epididymis affect infertility?

Özet

Objective: To determine the ratio of epididymal position variations and whether this had any effect onseminal parameters.Material and methods: Scrotal examination results and epididymal positions were retrospectively assessedin subjects presenting to our clinic for infertility, varicocele, and sexual developmental delay. Scrotal examinationconsisted of epididymal position, testicular volumes, and vas deferens and varicocele presence.The subjects were categorized according to sperm counts per mL. Data were assessed whether there was asignificant difference in terms of epididymal positions among the groups.Results: A total of 5812 epididymides were examined. There was no significant difference with respect to oneor two epididymides being in an anterior position between the groups allocated with respect to a sperm countabove 15 million per mL, between 5 and 15 million per mL, and below 5 million per mL (p=0.542). Spermcounts and motility did not differ according to the position of the epididymis in analyzes performed separatelywithin each group.Conclusion: Positional variations of epididymis can be seen at a considerable rate. Nevertheless, there was noclear relationship between these variations and infertility. In terms of avoiding possible misdiagnoses and treatmentcomplications possible epididymal position variations should be kept in mind during clinical practice.

Abstract

Amaç: Epididimal pozisyon varyasyonlarının oranını ve bunun seminal parametrelere herhangi bir etkisi olup olmadığını belirlemek. Gereç ve yöntemler: İnfertilite, varikosel ve cinsel gelişmede gecikme nedeniyle kliniğimize başvuran olgularda skrotal muayene sonuçları ve epididim pozisyonları retrospektif olarak incelendi. Skrotal muayene epididimlerin pozisyonu, testislerin volümü, vas deferensin durumu ve varikosel olup olmaması durumlarını içermekteydi. Olgular mililitredeki sperm sayılarına göre gruplara ayrıldı. Veriler gruplar arasında epididim pozisyonlarına göre farklılık olup olmadığı yönünde değerlendirildi. Bulgular: Toplam 5812 epididim değerlendirildi. Sperm sayısına göre (15 milyonun üzerinde, 5-15 milyon arasında ve 5 milyonun altında) ayrılmış gruplar arasında bir veya iki epididimin anterior pozisyonda olması açısından anlamlı fark yoktu (p=0,542). Her grubun kendi içinde yapılan analizlerde de sperm sayı ve motiliteleri epididim pozisyonuna göre farklılık göstermiyordu. Sonuç: Epididimin pozisyonel varyasyonları azımsanmayacak oranda görülmektedir, ancak bu durum ile infertilite arasında açık bir ilişki tespit edilememiştir. Olası yanlış tanı ve tedavi komplikasyonlarından kaçınma açısından, klinik uygulamalar sırasında bu varyasyonlar akılda tutulmalıdır