Endoscopic and histopathological features of the upper gastrointestinal system polyps: evaluation of 12.563 procedures

Üst gastrointestinal sistem endoskopisinde saptanan poliplerin endoskopik ve histopatolojik özellikleri: 12.563 işlemin değerlendirilmesi

Hüseyin ÇİYİLTEPE,Durmuş Ali ÇETİN,Ebubekir GÜNDEŞ,Ulaş ADAY,Aziz Serkan SENGER,Selçuk GÜLMEZ,SABİYE AKBULUT,MUSTAFA DUMAN

Özet

Objective: With the widespread use of esophagogastroduodenoscopy (EGD) in recent years, upper gastrointestinal system polyps have started to beencountered more often. Although most patients with gastric polyps are asymptomatic, these are important due to their malign potential, and gastriccancer may develop if left untreated.Material and Methods: Records of 12.563 patients who underwent EGD at Kartal Kosuyolu High Specialization Health Application and Research Centerfor any reason between January 2013 and June 2016 were reviewed retrospectively. Patients with at least 1 histopathologically proven polyp wereincluded in this study.Results: A total of 12.563 endoscopic procedures of the upper gastrointestinal system were investigated and 353 (2.8%) polypoid lesions were detected.Mean age of these patients was 56.3 years and 241 (68.3%) of the patients were female. Gastric polyps were found most commonly in the antrum (50.1%)and of all gastric polyps, 245 (69.5%) were less than 1 cm. Histopathological evaluation showed that hyperplastic polyp (HP) (n= 151, 42.8%) was the mostcommon polyp type, followed by fundic gastric polyp (FGP) (n= 51, 14.4%). Non-polyp gastric mucosa evaluation of 298 patients revealed that 34.9% ofthe cases were Helicobacter pylori positive, 19.4% had intestinal metaplasia, and 11.4% had atrophic gastritis.Conclusion: Polyps of the upper gastrointestinal system are generally detected coincidentally as they have no specific symptoms. Polypectomy isrequired for gastric polyps because of their potential for malign transformation according to medical evidence.

Abstract

Giriş ve Amaç: Son yıllarda özefagogastroduodenoskopi (ÖGD)’nin yaygın olarak kullanılması ile birlikte üst gastrointestinal sistem polipler-ine daha sık rastlanmaktadır. Gastrik poliplerin çoğu asemptomatik olmakla birlikte, malignite potansiyeli taşıdıkları için önemlidir ve tedavi edilmezse gastrik kanser gelişebilir. Gereç ve Yöntem: Ocak 2013-Haziran 2016 tarihleri arasında herhangi bir nedenle Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesinde ÖGD yapılan 12,563 hasta retrospektif olarak kayıt edildi. Histopatolojik olarak kanıtlanmış en az bir polibi bulunan hastalar çalışmaya dahil edildi. Bulgular: Kliniğimizde son 3,5 yılda yapılan 12,563 üst gastrointestinal sistem endoskopisi incelenmiş olup 353 (%2,8)’ünde polipoid lezyon saptanmıştır. Ortalama yaş 56,3 ± 12,8 18-85 yaş) idi ve hastaların 241(%68,3)’i kadın, 112 (%31,7)’si erkekti. Endoskopik incelemede poliplerin çoğu antrumda (%50,1) ve 1 cm’nin altında (69,5%) idi. Patoloji değerlendirmesinde en sık hiperplastik polip (HP) (n= 151, %42,8) ve fundik gast-trik polip (FGP) (n= 51, %14,4) saptandı. 298 hastada polip dışı gastrik mukoza değerlendirilmesinde olguların %34,9 unda H. pylori pozitifliği, %19,4’ünde intestinal metaplazi ve %11,4’ünde ise atrofik gastrik saptandı. Sonuç: Üst gastrointestinal sistem poliplerine özgü bir semptom olmaması nedeniyle genellikle tesadüfi olarak saptanırlar. Malign dönüşüm potansiyeli var olduğundan saptandıkları zaman polipektomi yapılması gerekmektedir.