Dergiler / Turkish Journal of Surgery / 2019 / Cilt: 35 - Sayı: 3
Laparoscopic management of hydatid cysts with biliary communication: clips may rescue when suture fails -report of three cases
- Sayfa
- 227–230
- DOI
- —
Özet
Hydatid disease is a parasitic zoonosis caused by the larval form of the Echinococcus worm. Hepatic hydatidosis is the most common form of the dis-ease in humans. Centrally located, large hydatid cysts have the tendency to rupture into the adjoining bile duct and form a fistulous communication. Suture closure of the cysto-biliary communication detected during surgery is recommended to avoid postoperative complications related to bile leak. In the era of minimally invasive surgery, laparoscopic management of the cysto-biliary communication can be challenging, and laparoscopic suturing may not always be feasible. Postoperative endoscopic biliary decompression is necessary in such situations, but it has its own set of potential risk and complications. This case report aimed at presenting a simple and easy technique for laparoscopic closure of the cysto-biliary communication when suture ligation is technically not possible.
Abstract
Hidatik hastalık, Echinococcus solucanının larval formunun neden olduğu parazit bir zoonozdur. Hepatik hidatidoz insanlardaki en yaygın form-dur. Merkezi yerleşimli büyük hidatik kistler, bitişik safra kanalına rüptür olma eğilimi gösterir ve fistül bir iletişim oluşturur. Safra sızıntısı ile ilişkili postoperatif komplikasyonları önlemek için, cerrahi sırasında tespit edilen sistobiliyer bağlantıların sütür ile kapatılması önerilir. Laparoskopik yöntem ile sistobiliyer müdahale zor olabilir ve laparoskopik dikiş her zaman uygun olmayabilir. Bu gibi durumlarda postoperatif endoskopik safra dekompresyonu gerekir, ancak bunun da kendi potansiyel risk ve komplikasyonları vardır. Bu çalışmada, dikiş ligasyonunun teknik olarak mümkün olmadığında sistobiliyer bağlantıların laparoskopik yöntemle kapatılması için basit ve kolay bir teknik sunmaktayız.