Adult morgagni hernia: a single center experience of 5 cases and review of literature

Erişkin Morgagni hernileri: tek merkezden 5 olguluk deneyim ve literatürün gözden geçirilmesi

CİHAN AĞALAR,KORAY ATİLA,Naciye Çiğdem ARSLAN,ZEKAİ SERHAN DERİCİ,SEYMEN BORA

Özet

Morgagni hernia is a rare congenital anomaly arising through the fusion defect between the septum transversum and sternum. Diagnosis is usually confusing as the presentation may be asymptomatic as well as with respiratory symptoms, abdominal and/or retrosternal pain, abdominal fullness or gastrointestinal obstruction. In this paper, we discussed the clinical presentation and management of this rare situation with five consecutive cases. Between 2009 and 2015, five cases underwent surgery for Morgagni hernia (3 laparoscopic and 2 open repair); one patient had recurrent hernia after 7 months from laparoscopic surgery. This case is the first recurrence in the literature after laparoscopic repair in an adult group. In Morgagni hernias, the only treatment is surgery, which can be performed by transthoracic, transabdominal, laparoscopic or thoracoscopic approaches. The issues of using mesh and reducing the hernia sac are still controversial.

Abstract

Morgagni hernisi nadir olarak karşılaşılan; bir konjenital anomali olup septum transversum ve sternum arasındaki yetersiz füzyon sonucunda oluşur. Tanısı oldukça güçtür, hastalar asemptomatik olabileceği gibi solunum sistemine ait şikayetler, ağrı, dolgunluk hissi ve gastrointestinal sis-teme ait obstruksiyon bulgularıyla başvurabilirler. Bu olgu serisinde Morgagni hernisi nedeniyle 2009-2015 yılları arasında kliniğimizde üçü lapa-roskopik, ikisi açık yöntemle opere edilen beş olgumuz sunulmuştur. Laparoskopik onarım sonrası bir hastamızda yedinci ayda nüks gelişmiştir, bu olgu literatürdeki erişkin gruptaki ilk laparoskopik onarım sonrası nüks olması nedeniyle önemlidir. Morgagni hernilerinde tek tedavi seçeneği ameliyattır. Cerrahi transtorakal, transabdominal, laparoskopik veya torakoskopik olarak uygulanabilir. Meş kullanımı ve herni kesesinin çıkarılması konularında tartışma sürmektedir.