Stage predictivity of neutrophil/lymphocyte and platelet/lymphocyte ratios in pancreatic neuroendocrine tumors

Pankreatik nöroendokrin tümörlerde nötrofil/lenfosit ve platelet/lenfosit oranlarına göre evre tahmini

Özet

Objective: This study aimed to analyze the correlations between European Neuroendocrine Tumor Society (ENEST), Tumor Node Metastasis (TNM)staging systems and pre-operative neutrophil/lymphocyte (NLR) and platelet/lymphocyte ratios (PLR) in patients with pancreatic neuroendocrinetumor (PNET).Material and Methods: Forty-four patients with diagnosed PNET were analyzed retrospectively. Accordingly, the patients’ blood and clinicopathological parameters were analyzed. The correlations between laboratory parameters and tumor stages were evaluated using Eta correlation analysis. Thecontrol group was composed of volunteering healthy participants who had similarities with our study group as regards age and gender.Results: According to ENETS classification, 34% of the patients were stage I, 25% were stage II, 20.4% were stage III and 20.4% were stage IV. NLR and PLRmean values were 2.4 and 127, respectively. NLR values of the patients in the study group were higher than those of the control group (p= 0.001). NLR andPLR values of stage I, II, III and IV patients tended to increase in parallel to the higher stages according to ENETS system (p= 0.0001 and p= 0.0001, respectively). Similarly, NLR and PLR values increased in parallel to the higher stages according to TNM system (p= 0.0001 and p= 0.0001, respectively). In addition,NLR values were found to be higher in patients with lymph node metastasis than in those without (p= 0.001).Conclusion: Increased levels of inflammatory mediators such as NLR and PLR are associated with advanced stages of patients with PNET.

Abstract

Giriş ve Amaç: Bu çalışmanın amacı, pankreas nöroendokrin tümör (PNET) tanılı hastalarda “European Neuroendocrine Tumor Society (ENEST)” ve “Tumor Node Metastasis (TNM)” evreleme sistemlerinin preoperatif nötrofil/lenfosit oranı (NLO) ve platelet/lenfosit oranı (PLO) ile ilişkisini analiz etmektir. Gereç ve Yöntem: Mart 2010-Nisan 2017 tarihleri arasında histopatolojik alarak tanısı PNET olan 44 hastaya ait veriler retrospektif olarak incelendi. Hastaların preoperatif kan ve klinikopatolojik parametreleri değerlendirildi. Laboratuvar parametreleri ile tümör evreleri arasındaki ilişki Eta korelasyon analizi kullanılarak tespit edildi. Yaş ve cinsiyet bakımından çalışma grubumuzla benzer özellikte olan sağlıklı gönüllüler çalışmamızın kontrol grubu olarak belirlendi. Bulgular: ENETS sınıflamasına göre hastalar %34 (n= 15) evre 1, %25 (n= 11) evre 2, %20,4 (n= 9) evre 3 ve %20,4 (n= 9) evre 4 idi. TNM evrelemesine göre hastalar %52,2 (n= 23) evre 1, %20,4 (n= 9) evre 2, %6,8 (n= 3) evre 3 ve %20,4 (n= 9) evre 4 idi. Çalışma grubunda NLO ve PLO değerleri ortancaları sırasıyla 2,4 (range: 1,2-5,2) ve 127 (range: 59-500) idi. Çalışma grubundaki hastaların NLO değerleri kontrol grubuna göre yüksekti (p= 0,001). ENETS sistemine göre Evre 1, 2, 3 ve 4 hastaların NLO ve PLO değerleri evre ilerledikçe yükselme eğilimindeydi (sırasıyla p= 0,0001 ve p= 0,0001). Benzer şekilde TNM sistemine göre de NLO ve PLO değerleri evre ilerledikçe artmaktaydı (sırasıyla p= 0,0001 ve p= 0,0001). Ayrıca lenf nodu metastazı olan hastalarda NLO değerleri olmayanlara göre daha yüksek bulunmuştur (p= 0,001). Sonuç: NLO ve PLO gibi enflamatuvar belirteçlerin yüksek olması PNET’li hastalarda ilerlemiş hastalık ile birliktelik göstermektedir.