Parasitic omental ovarian dermoid tumour mimicking an adnexal mass: A report of two very unusual cases

Adneksiyel kitleyi taklit eden parazitik omental ovaryan dermoid tümör: Çok nadir görülen iki olgu sunumu

Hüseyin Çağlayan ÖZCAN,Mete GÜROL UĞUR,REYHAN GÜNDÜZ,ZEHRA BOZDAĞ,İrfan KUTLAR

Özet

Adneksiyel kitlelerin ayırıcı tanısında extragonadal yerleşim gösteren birçok patoloji bulunmaktadır. Bu olgu sunumunda ultrasonografiyle teşhis edilip, cerrahi olarak alınan omentumda yerleşim gösteren iki ayrı ovaryan dermoid tümör olgusu sunulmuştur. Omentumda yerleşim gösteren teratomların büyük bir kısmının overyan kistlerin kendi kendine ampute olması sonucunda ortaya cıktığı, sonrasında omentuma tekrar implante olduğu düşünülmektedir. Bunlar pelviste lokalize olarak adneksiyel kitle, üst abdominal kitle veya periumblikal kitleyle karıştırılabilirler. Omentumda yerleşim gösteren teratomların yeri bir değerlendirmeden diğerine nispeten değişebilir. Bu tip olgularda preoperatif görüntüleme yöntemleri klinisyenlere yeterli bilgi vermeyebilir. Jinekologlar şüpheli adneksiyel kitlelerin cerrahisinde ayırıcı tanıda intraabdominal ovaryan parazitik kistik teratom olasılığını daima göz önünde bulundurmalıdırlar. Bu tür kitlelerin jinekolojik cerrahlar arasında farkındalığı yanlış tanı, gecikmiş cerrahi, ya da yanlış cerrahi yaklaşımlarını önlemeye yardımcı olabilir.

Abstract

The differential diagnosis of cystic adnexal masses includes various pathologies, some placed extragonadally. Herein, we present two different cases of omental ovarian dermoid tumours that were diagnosed using ultrasonography and removed with surgery. The greater part of the omental teratomas appear to have developed from self-amputation of cysts in the ovary, followed by their re-implantation into the omentum. Omental teratomas can be located in the pelvis, where they might be mistaken for an adnexal mass, an upper abdominal mass, or a periumbilical mass. The location of omental teratomas might slightly change from one examination to another. In such cases, preoperative diagnostic imaging methods may not provide adequate information to physicians. Gynecologists should always keep in mind the possibility of intraabdominal ovarian parasitic cystic teratomas in the differential diagnosis of suspicious adnexal masses during surgery. Awareness among gynecologic surgeons of such masses may help prevent misdiagnosis, delayed surgery, or the use of wrong surgical approaches