Uterine rupture in pregnancy after robotic myomectomy

Özet

Gebelikte uterus rüptürü, fetal ve maternal mortalite insidansının yüksek olduğu nadir rastlanan fakat gerçekleştiğinde sıklıkla katastrofik seyreden bir komplikasyondur. Kırk yaşında, 33-34 hafta gravida 2 partus 1 olan gebe hasta 6 saattir var olan bulantı, kusma, şiddetli karın ağrısı şikayetleriyle kliniğimize başvurdu. Özgeçmişinde, 2 yıl önce kliniğimizde robotik cerrahiyle myomektomi öyküsü vardı. Yapılan obstetrik ultrasonografide 33 haftalık kalp atımları izlenmeyen fetüs izlendi. Bunun üzerine hasta acilen laparotomiye alındı ve uterus ön duvarında 4 cm'lik rüptür alanı izlendi. Uterus rüptürü, özellikle uterin cerrahi öyküsü olan hastalarda akılda tutulması gereken klinik bir durumdur

Abstract

Uterine rupture in pregnancy is a rare and often catastrophic complication with a high incidence of fetal and maternal morbidity. A gravida 2 para 1 woman aged 40 years who was 33-34 weeks pregnant presented to our clinic with serious abdominal pain, nausea and vomiting that had begun 6 hours previously. Her past surgical history included a robotic myomectomy 2 years ago in our unit. Obstetric ultrasonography revealed a 33-week fetus without a heartbeat whereupon she underwent emergency laparotomy and we found a 4 cm rupture on the anterior wall of the uterus. Uterine rupture should always be kept in mind, especially in patients with history of uterine surgery