The combination of dehydroepiandrosterone, transdermal testosterone, and growth hormone as an adjuvant therapy in assisted reproductive technology cycles in patients aged below 40 years with diminished ovarian reserve

Kırk yaş altı azalmış over rezervli hastaların yardımla üreme teknikleri sikluslarında adjuvan tedavide dehidroepiandesteron, transdermal testosteron ve büyüme hormonu kombinasyonu

Özet

Amaç: Azalmış over rezervli (AOR) hastaların ART sikluslarında transdermal testosteronj DHEA ve büyüme hormonu (BH) kombinasyonunun etkinliğini değerlendirmek.Gereç ve Yöntemler: Seksen bir siklusu olan 33 AOR hastalarının siklusları yaş ve over rezervi eşleştirilmiş 52 hastanın 102 konvansiyone IVF/ICSI protokolü retrospektif kohort içermektedir. Bu çalışma 12 haftalık DHEA tedavisine son 4 hafta transdermal testosterone eklenmesiyle, luteal başlangıçlı BH verilmesinin daha önce başarısız veya iptal IVF/ICSI siklusları olan AOR hastalardaki sonuçlarını değerlendirmiştir.Bulgular: On dört mm üzerindeki folikül sayısı, oosit sayısı, metafaz 2 oosit sayısı ve fertilizasyon oranı ISIK protokolünde (IP) ciddi olarak daha yüksektir. Embryo transferi başına klinik gebelik IP grubunda %38,2'dir (13/34). Siklus iptali IP grubunda %54,5'den (24/44) %8,1'e (3/37) düşmüştür ve devam eden gebelik oranı IP grubunda %35,3'dür.Sonuç: Bizim çalışmamız, transdermal testosteron, DHEA ve BH'nin ovaryan follikülogenezi uyararak çok kötü yanıt verenlerde bile klinik gebelik elde edilebileceğini göstermiştir.

Abstract

Objective: To evaluate to the efficacy of testosterone, dehydroepiandrosterone (DHEA) and growth hormone (GH) supplementations in patients with diminished ovarian reserve (DOR) in assisted reproductive technology (ART) cycles.Materials and Methods: A retrospective cohort including 33 women with 81 ART cycles were aged and ovarian reserve matched 52 women with 102 conventional in vitro fertilization (IVF)/intra-cytoplasmic sperm injection (ICSI) protocol. Administration of DHEA for 12 weeks and transdermal testosterone for 4 weeks as pretreatment adjuvant and luteal start GH in DOR patient treatment arm compared to conventional IVF/ICSI cycles.Results: The number of follicles >14 mm, number of oocytes, number of metaphase 2 oocytes and fertilisation rate were significantly higher in ISIK protocol (IP). The clinical pregnancy rate (CPR) per embryo transfer of the IP was 38.2% (13/34). The cancellation rate of cycles decreased significantly from 54.5 % (24/44) to 8.1% (3/37) with the IP, while the OPR was 35.3% (12/34).Conclusions: Our study has shown that even the poorest responders could achieve clinical pregnancy after inducing ovarian folliculogenesis with a combination of transdermal testosterone, DHEA and GH. J Turk Soc Obstet Gynecol 2015;2:60-5