The value of urea, creatinine, prolactin, and beta sub-unit of human chorionic gonadotropin of vaginal fluid in the diagnosis of premature preterm rupture of membranes in pregnancy

Gebelikte prematüre preterm membran rüptürü tanısında vajinal sıvıda üre, kreatinin, prolaktin ve beta-insan koryonik gonadotropinin değeri

Özet

Amaç: Prematüre preterm membran rüptürü (PMR) tanısında, vajinal sıvıda üre, kreatinin, prolaktin ve insan koryonik gonadotropin hormonu beta alt ünitesinin (?-hCG) etkililiğini değerlendirmek.Gereç ve Yöntemler: Bu gözlemsel çalışmada, gestasyonel yaşı 28-40 hafta arasında olan 160 gebe kadın, araştırma (dökümante edilmiş PMR) ve kontrol (membranı intakt) grupları olarak iki eşit gruba ayrılmıştır. Tüm katılımcıların vajinalarına 5 cc normal serum fizyolojik verilmiş ve verilen sıvı birkaç dakika sonra bir enjektör ile çekilmiştir. Sıvı, inceleme için bir laboratuvara gönderilmiştir. Veriler t-testi kullanılarak analiz edilmiştir. Bulgular: Üre, kreatinin, prolaktin ve ?-hCG hacimleri iki grup arasında anlamlı olarak farklıdır (p<0,001). Alıcı işletim karakteristik eğrisine ve kesim noktasına bağlı olarak, PMR tespitinde ?-hCG için, duyarlılık, özgüllük, pozitif ve negatif belirleyicilik değerleri sırası ile %87,5, %86, %86,4 ve %87,3'tür. Ayrıca, PMR tespitinde bu değerler üre için sırası ile %79,7, %82,5, %81,8 ve %80,4'tür. Kreatinin PMR tespitinde, %74,6 duyarlılık, %85 özgüllük, %83 ve %77,2 pozitif ve negatif belirleyicilik değerlerine sahiptir. Son olarak prolaktin, PMR tespitinde %87,5 duyarlılığa, %90 özgüllüğe, %90 pozitif ve %88 negatif belirleyicilik değerlerine sahiptir. Sonuç: PMR tespitinde prolaktin ve ?-hCG, üre ve kreatinine göre daha yüksek tanı değerine sahiptir. Şüpheli olgularda kullanılabilirler.

Abstract

Objective: To evaluate the effectiveness of urea, creatinine, prolactin, and the beta sub-unit of human chorionic gonadotropin (?-hCG) of vaginal fluid in the diagnosis premature preterm rupture of membranes (PROM).Materials and Methods: In this observational study, 160 pregnant women with gestational age of 28 to 40 weeks were divided into two equal groups: investigation (documented PROM) and control (intact membrane) groups. Five cubic centimeters of normal saline was poured into the vagina of all participants and the liquid was extracted after a few minutes using a syringe. The liquid was sent to a laboratory for examination. Data were analyzed using a t-test.Results: The volume of urea, creatinine, prolactin, and ?-hCG was significantly different in the two groups (p<0.001). Based on receiver operating characteristic curve and cut-off point, sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of ?-hCG for detecting PROM were 87.5%, 86%, 86.4%, and 87.3%, respectively. Also, the same factors for urea in detecting PROM were 79.7%, 82.5%, 81.8%, and 80.4%, respectively. Creatinine had 74.6% sensitivity, 85% specificity, and 83% and 77.2% positive and negative predictive values for detecting PROM. Finally, prolactin had 87.5% sensitivity, 90% specificity, and 90% positive and 88% negative predictive values for detecting PROM.Conclusion: Prolactin and ?-hCG have more diagnostic value than urea and creatinine in detecting PROM, and can be used in suspected cases.