Prognostic risk factors for lymph node involvement in patients with endometrial cancer

Endometrium kanseri hastalarında lenf nodu tutulumu için prognostik risk faktörleri

Özet

Amaç: Endometrium kanseri olgularında lenf nodu (LN) tutulumunu etkileyen değişkenlerin analizi ve lenfadenektomi gereksiniminin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntemler: 2009 ve 2012 yılları arasında sistematik pelvik veya kombine pelvik ve paraaortik lenfadenektomi yapılan ardışık 128 endometrium kanseri olgusunu içeren tek merkezli bir retrospektif analiz yapıldı. Tek değişkenli analiz için Mann-Whitney U testi, ki-kare testi ve Fisher exact testi kullanıldı. Tek değişkenli analizde p değeri 0,05'ten küçük olan değişkenler çok değişkenli lojistik regresyon analizine dahil edildi. Değişkenlerin LN tutulumu üzerine olan etkileri göreceli olasılıklar oranları (OR) ve %95 güven aralığı (GA) ile belirtildi.Bulgular: Tek değişkenli analizde, grade 2-3, tümör çapının 3 cm'den büyük olması, derin (>%50) miyometriyal invazyon, servikal, adneksal veya omental tutulumun olması, pozitif peritoneal sitoloji, açık cerrahi yaklaşım, kombine pelvik ve paraaortik lenfadenektomi ve toplam çıkarılan LN sayısı (>30) LN tutulumu ile ilişkili olarak bulundu. Ancak çok değişkenli analiz sonucunda sadece toplam çıkarılan LN sayısı (>30) LN tutulumunu öngördüren bağımsız bir değişken olarak kaldı [OR: 15,08; %95 GA: (1,28-177,59); p=0,03]. Sonuç: Bu çalışma endometrium kanserinin evrelenmesi esnasında ne kadar çok LN çıkartılırsa o kadar yüksek olasılıkla LN metastazının saptanabileceğini göstermektedir

Abstract

Objective: We aimed to analyze variables affecting lymph node (LN) involvement and to assess the need for systematic lymphadenectomy in patients with endometrial cancer (EC).Materials and Methods: A single centre retrospective analysis was conducted in a total of 128 consecutive patients with EC who underwent systematic pelvic or combined pelvic and paraaortic lymphadenectomy between 2009 and 2012. Mann-Whitney U, chi-square, and Fisher’s exact test were used for univariate analyses when appropriate. Variables with a p value 30) were found associated with LN involvement. However, the number of total LNs removed (>30) was the only independent variable that predict LN involvement in multivariate analysis [OR: 15.08; 95% CI: (1.28-177.59); p=0.03]. Conclusion: This study demonstrates that the more LNs removed during staging of EC, the greater the probability of finding LN metastasis