Is the measurement of the size of uterine lesions with positron emission tomography consistent in pre- and postmenopausal periods in endometrioid-type endometrial cancer?

Endometrioid tip endometriyal kanserde, pre- ve postmenopozal dönemlerde pozitron emisyon tomografisi ile uterin lezyon boyutunun ölçümleri tutarlı mıdır?

Varol GÜLSEREN,Mustafa KOCAER,Özgü ÇELİKKOL GÜNGÖRDÜK,İsa Aykut ÖZDEMİR,MUZAFFER SANCI,Kemal GÜNGÖRDÜK

Özet

Objective: We aimed to investigate the correlation of the size and volume of uterine tumors obtained using positron emission tomography/computedtomography (PET/CT) and pathology specimens in patients with endometrioid-type endometrial cancer (EEC) in the premenopausal period, and tocompare the results with those of postmenopausal women. In the premenopausal period, the endometrium uses more glucose than in the postmenopausalperiod. Therefore, the measurement of uterine tumor size using PET/CT in the premenopausal period may normally be different.Materials and Methods: In this retrospective study, we reviewed the records of patients who were diagnosed as having EEC and underwent hysterectomy.Only patients who underwent preoperative PET/CT imaging were included in the study. The thickness and volume of the uterine lesion, and its maximumstandardized uptake value as obtained using PET/CT and hysterectomy pathology specimens were recorded.Results: Tumor size (p=0.051) and volume (p=0.404) were not found to be correlated with the imaging method used in premenopausal women andpathologic specimens. However, there was a correlation in postmenopausal women (p 20 mm uterine tumors.Conclusion: PET/CT has a limited role in the measurement of the size of uterine lesions in all patients, especially in the premenopausal period; therefore,we recommend that frozen-section examinations be used intraoperatively to decide on lymph node dissection.

Abstract

Amaç: Endometrioid tip endometriyum kanseri (EEK) olan hastalarda pozitron emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografi (PET/BT) ve patoloji örnekleri ile elde edilen uterin tümörlerin boyut ve hacimlerinin korelasyonunu ve premenopozal dönem ile postmenopozal kadınların sonuçlarını karşılaştırmayı amaçladık. Premenopoz dönemlerde, endometriyum, postmenopozal dönemlere kıyasla daha fazla glukoz kullanır. Bu nedenle, premenopozal dönemde uterin tümör büyüklüğünün PET/BT ile ölçümü normalden farklı olabilir. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmada EEK tanısı alan ve histerektomi yapılan hastaların kayıtları gözden geçirildi. Sadece preoperatif PET/ BT görüntüleme yapılan hastalar çalışma kapsamına alındı. Uterin lezyonun kalınlığı, hacmi ve maksimum standartlaştırılmış alım değerleri PET/BT ve histerektomi patoloji örnekleri tarafından elde edilen veriler kaydedildi. Bulgular: Premenopozal çağdaki kadınlarda tümör boyutu (p=0,051) ve hacmi (p=0,404) görüntüleme yöntemi ve patolojik örnekler arasında korelasyon bulunamadı. Bununla birlikte, postmenopozal kadınlarda bir korelasyon vardı (p 20 mm uterin tümörü tanımada postmenopozal dönemde daha yüksek sensitivite, spesifisite ve pozitif prediktif değere sahiptir. Sonuç: Tüm hastalarda özellikle premenopozal periyotda, PET/BT’nin uterin lezyonun boyutunun ölçülmesinde sınırlı bir role sahip olduğunu göstermektedir; bu nedenle lenf nodu diseksiyonuna karar vermek için ameliyat sırasında uterusun frozen kesit incelemesine gönderilmesini öneriyoruz.