Analysis of two different luteal phase support regimes and evaluation of in vitro fertilization-intra cytoplasmic sperm injection outcomes

İki farklı luteal faz destek rejiminin analizi ve in vitro fertilizasyon-intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu sonuçlarının değerlendirilmesi

Nafiye KARAKAŞ YILMAZ,MUSTAFA KARA,Necati HANÇERLİOĞULLARI,Selçuk ERKILINÇ,BUĞRA ÇOŞKUN,Ayla SARGIN,SALİM ERKAYA

Özet

Objective: To evaluate clinical pregnancy rates, miscarriage rates, ongoing pregnancy rates, and in vitro fertilization-intra cytoplasmic sperm injectionoutcomes of gonadotropin releasing hormone agonist (GnRHa) administration compared with human chorionic gonadotropin (hCG) application for lutealphase support.Materials and Methods: A total of 456 patients were included in the study. The patients were divided into two groups according to luteal phase supporttype: in group 1 (n=158), single-dose triptorelin acetate 0.1 mg was given on the sixth day after the oocyte pick-up (OPU). In group 2 (n=298), hCG 1500IU was given on day 4, 7 and 10 after the OPU.Results: Both groups were homogeneous in relation with age and antral follicle count. The number of stimulation days and endometrial thickness on hCGday (mm) were found to be significantly higher in group 2 than in group 1 (p<0.001). The clinical pregnancy rate was slightly higher in the GnRHa group,but this difference was not statistically significant.Conclusion: Although there was no statistically significant difference between the two groups, luteal phase support with single-dose GnRHa might be asefficient as three doses of hCG. Large prospective, randomized-controlled studies are required comparing GnRHa and hCG for luteal phase support.

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı luteal faz desteği için human koriyonik gonadotropin (hCG) ile gonadotrophin-releasing hormone agonist (GnRHa) verilen hastaların klinik gebelik oranlar, abortus oranları, devam eden gebelik oranları ve in vitro fertilizasyon-intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu sonuçlarını karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Toplam 456 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar luteal faz desteğine göre iki gruba ayrıldı. Grup 1’e (n=158), oosit toplamadan (OPU) 6 gün sonra triptorelin asetat 0,1 mg tek doz verildi. Grup 2’ye (n=298) OPU’dan sonraki 4, 7, ve 10. günlerde 1500 IU hCG verildi. Bulgular: Yaş ve antral folikül sayısı açısından her iki grup homojendi. Stimülasyon gün sayısı ve hCG günündeki endometrial kalınlık (mm) grup 2’de grup 1’den anlamlı şekilde daha yüksekti (p<0,001). Klinik gebelik oranı GnRHa grubunda hafif şekilde daha yüksekti ancak, aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi. Sonuçlar: Her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamasına rağmen, GnRHa ile tek doz luteal faz desteği hCG ile 3 doz destek verilmesi kadar etkili bulunmuştur. GnRHa ile hCG’nin luteal faz desteği olarak karşılaştırıldığı daha büyük prospektif randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.