Natural cycle versus artificial cycle in frozen-thawed embryo transfer: A randomized prospective trial

Dondurulmuş-çözülmüş embriyo transferinde doğal siklusa karşı yapay siklus: Bir randomize prospektif çalışma

Marzieh AGHA-HOSSEİNİ,Leila HASHEMI,Ashraf ALEYASİN,Marzieh GHASEMİ,Fatemeh SARVİ,Maryam Shabani NASHTAEİ,Mahshad KHODARAHMİAN

Özet

Objective: To investigate whether there was a difference in pregnancy outcomes between modified natural cycle frozen-thawed embryo transfer (NC-FET)cycles and artificial cycles (AC)-FET in women who all had regular menstrual cycles.Materials and Methods: One hundred seventy patients who met the inclusion criteria and had at least two cryopreserved embryos were included in aprospective randomized controlled trial. Eighty-five patients were randomized based on Bernoulli distribution into the following two groups: 1) ModifiedNC-FET using human chorionic gonadotropin for ovulation induction and 2) AC-FET, in which endometrial timing was programmed with estrogen andprogesterone. The main studied outcome measure was the clinical pregnancy rate per cycle.Results: No significant differences were found between the two groups with regard to the chemical, clinical, and ongoing pregnancy rates (48.2% vs45.9%, p>0.05; 38.9% vs 35.3%, p>0.05; and 37.6% vs 34.1%, p>0.05, respectively), as well as the live birth or miscarriage rates per cycle (35.3% vs31.8%, p>0.05; and 1.2% vs 1.2%, p>0.05, respectively).Conclusion: These findings suggest that although both FET protocols are equally effective in terms of pregnancy outcomes in women withregular menstrual cycles, NC-FET is more favorable because it requires no medication, has no adverse events, and has a significant cost reduction.

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı; düzenli adet döngüsü olan kadınlarda modifiye doğal siklus dondurulmuş-çözülmüş embriyo transferi (NC-FET) ve yapay siklus (AC)-FET arasında, gebelik sonuçları bakımından bir farklılık olup olmadığını araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Dahil etme kriterlerini karşılayan ve en az iki embriyosu dondurularak saklanmış 170 hasta, prospektif randomize kontrollü çalışmaya dahil edildi. Bernoulli dağılımı baz alınarak 85 hasta iki gruba randomize edildi: 1) Ovülasyon indüksiyonu için insan koryonik gonadotropin kullanılan modifiye NC-FET ve 2) Endometriyal zamanlamanın östrojen ve progesteron ile programlandığı AC-FET. Çalışılan temel sonuç ölçeği, siklus başına klinik gebelik oranıydı. Bulgular: İki grup arasında; kimyasal, klinik ve devam eden gebelik oranları açısından (sırasıyla; %48,2’ye karşı %45,9, p>0,05; %38,9’a karşı %35,3, p>0,05 ve %37,6’ya karşı %34,1, p>0,05) hem de siklus başına canlı doğum ve düşük yapma oranları açısından anlamlı bir farklılık saptanmadı (sırasıyla, %35,3’e karşı %31,8, p>0,05 ve %1,2’ye karşı %1,2, p>0,05). Sonuç: Bu bulgular, her iki FET protokolünün, düzenli adet döngüsü olan kadınlarda gebelik sonuçları açısından eşit etkili olduğunu kanıtlamasına rağmen, NC-FET daha elverişlidir; çünkü ilaç tedavisi gerektirmez, advers etkileri olmaz ve önemli bir maliyet düşürücüdür.