The efficacy of Ankaferd Blood Stopper® in an experimental Asherman syndrome model created in rats

Sıçanlarda oluşturulan deneysel Asherman sendromu modelinde Ankaferd Blood Stopper®’in etkinliğinin gösterilmesi

Özet

Objective: Asherman syndrome (AS) is a progressive disease involving menstrual disorders, recurrent pregnancy losses, and infertility developing as a result of partial or full blockade of the uterine cavity with adhesions. AS generally develops after trauma to the basal layer of the endometrium. In spite of a variety of methods such as adhesiolysis, inserting intrauterine devices, and administering high doses of estrogen, treatments remain insufficient. This study aimed to assess the effects of local intrauterine Ankaferd Blood Stopper (ABS) administration in inducing endometrial proliferation and building a normal endometrial layer in a rat model.Materials and Methods: AS was induced in 30 female Wistar albino rats. The rats were randomized into three groups: Group 1: AS group Group 2: AS + serum physiologic (SP) group Group 3: AS + ABS group AS model was induced in all animals. The uterine horns were harvested after 15 days of therapy and investigated for inflammation, fibrosis, and immunohistochemical (IHC) markers.Results: Compared with the other groups, fibrosis, and inflammation were significantly reduced in group 3 (chi-square, p=19.000, 0.001 and 26.365,<0.001, respectively). The IHC assessment showed that the tumor necrosis factor-α receptor levels were not different (Kruskal-Wallis H=0.091, p=0.995), but the interleukin (IL)-1β and IL-6 expression was reduced significantly in group 3 (H, p=18.706, <0.001, and 22.114, <0.001, respectively).Conclusion: The therapeutic effects of local administration of ABS in rats with AS model were demonstrated histopathologically and immunohistochemically. Based on these results, ABS administration in addition to the current treatments for AS may increase the treatment success and reduce the need for advanced treatment.

Abstract

Amaç: Asherman sendromu (AS), uterin kavitenin yapışıklıklarla kısmi veya tam tıkanıklığı sonucu gelişen amenore ve diğer menstrüel bozukluklar, tekrarlayan gebelik kayıpları ve infertilite olarak tanımlanabilir. AS genellikle endometriyumun bazal tabakasına uygulanan travmadan sonra gelişir. Adeziolizis, rahim içi araç uygulaması ve yüksek dozda östrojen tedavisi gibi çeşitli yöntemlere rağmen, bu hastalığın tedavisi hala ciddi zorluklar içermektedir ve özellikle orta ve ağır olgularda genel prognoz zayıf kalmakta, yeni terapötik yaklaşımlara duyulan gereksinim artmaktadır. Bu çalışmanın amacı, sıçan modelinde intrauterin Ankaferd Blood Stoper (ABS) uygulamasının, endometrial proliferasyonu tetikleyerek normal bir endometrial mikroçevre oluşturmadaki etkilerini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada 30 adet dişi Wistar albino cinsi sıçan rastgele 3 gruba ayrılmıştır. Gruplar; Grup 1: AS grubu Grup 2: AS + serum fizyolojik (SF) grubu Grup 3: AS + ABS grubu Her 3 gruba ait hayvanlarda AS modeli oluşturulduktan sonra grup 1’e hiçbir işlem yapılmadı. Grup 2’ye 15 gün süreyle vajinal yoldan kateterle SF, grup 3’e ise ABS uygulanmıştır. On beş günün sonunda uterin dokular çıkarılmıştır. Bulgular: Diğer gruplarla karşılaştırıldığında, fibrozis ve enflamasyon değerleri grup 3’te anlamlı olarak azalmış bulundu (ki-kare, sırasıyla p=19,000, 0,001 ve 26,365, <0,001). İmmünohistokimyasal değerlendirme sonuçlarına göre tümör nekroz faktör-α reseptör değerleri diğer gruplara göre fark göstermezken (Kruskal-Wallis H=0,091, p=0,995), grup 3’te interleukin (IL)-1 ve IL-6 ekspresyonları anlamlı derecede azalmıştı (sırasıyla H, p=18,706, <0,001 ve 22,114, <0,001). Sonuç: Sıçanlarda oluşturulan AS modelinde lokal ABS uygulamasının etkinliği histopatolojik ve immünohistokimyasal olarak gösterilmiştir. Sonuçta, AS’li hastalarda mevcut tedaviye ek olarak endometrial ABS uygulaması tedavinin başarısını artırabilir ve ileri tedavi basamaklarına gereksinimi azaltabilir