Effects of reviewing childbirth scenarios on choice of delivery type: a randomized controlled trial

Doğum senaryolarını gözden geçirmenin doğum şekli seçimine etkileri: randomize kontrollü bir çalışma

Massome RASOLI,Seyed Mohammad MIRREZAIE,Ensieh FOOLADI,Robabeh Zarouj HOSSEINI,Mahsa FAYAZ

Özet

Objective: The incidence of cesarean section (CS) was estimated as about 48% between 2000 and 2012 in Iran. This study was conducted to assess the effects of reviewing written childbirth scenarios on the selection of delivery method.Materials and Methods: This randomized controlled trial was conducted in Shohada Women’s Hospital in Behshahr, Mazandaran, Iran, from May to December 2015. A total of 223 women at 28 to 32 weeks of gestation were randomly allocated into three groups; the standard care (control), theory of planned behavior (TPB)-based education, and TPB education plus additional support via written childbirth scenarios (scenario). Participants were assessed at baseline (weeks 28-32) and intervention (week 37 of pregnancy) periods. Both intervention groups (TPB and scenario groups) participated in three learning sessions that were based on TPB, whereas the control group received routine care service.Results: The frequencies of normal vaginal delivery (NVD) in the scenario, TPB, and control groups were 73.2%, 58.5%, and 45.7%, respectively(p=0.004). The results showed that the relative risks of CS decision in the scenario and TPB groups in comparison with the control group were both 0.87 and statistically significant (p=0.018 and p=0.013, respectively). The relative risk of choosing CS after the removal of obligatory CS cases in the scenario group compared with the control was 0.85.Conclusion: Written childbirth scenarios that contain information on NVD and CS as additional support are effective educational tools for reducing CSrates.

Abstract

Amaç: İran’da, 2000-2012 yılları arasında sezaryen doğum (SD) insidansının yaklaşık %48 olduğu tahmin edilmektedir. Bu çalışmada, yazılı doğum senaryolarının gözden geçirilmesinin doğum yönteminin seçimine etkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu randomize kontrollü çalışma, Mayıs-Aralık 2015 tarihleri arasında, İran’ın Mazandaran Eyaleti Behshahr kentindeki Shohada Kadın Hastanesi’nde yürütüldü. Gebeliğinin 28 ila 32. haftasında olan toplam 223 kadın rastgele üç gruba ayrıldı. Bunlar; standart bakım (kontrol), planlanmış davranış teorisi temelli eğitim (PDT) ve PDT artı yazılı doğum senaryoları ile ek destek (senaryo) idi. Katılımcılar başlangıç (28-32. hafta) ve müdahale (gebeliğin 37. haftası) dönemlerinde değerlendirildi. Her iki müdahale grubu da (PDT ve senaryo grupları) PDT temelli üç öğrenme oturumuna katılmış, kontrol grubu ise rutin bakım hizmeti almıştır. Bulgular: Normal vajinal doğum (NVD) sıklığı senaryo, PDT ve kontrol gruplarında sırasıyla %73,2, %58,5 ve %45,7 idi (p=0,004). Bulgular, senaryo ve PDT gruplarındaki SD kararının kontrol grubuyla karşılaştırıldığında göreceli risklerin her ikisinde 0,87 ve istatistiksel olarak anlamlı olduğunu göstermiştir (sırasıyla p=0,018 ve p=0,013). Senaryo grubundaki zorunlu SD olgularının çıkarılmasının ardından kontrole kıyasla SD seçiminde göreceli risk 0,85 idi. Sonuç: NVD ve ek destek olarak SD hakkında bilgi içeren yazılı doğum senaryoları, SD oranlarını azaltmak için etkili eğitim araçlarıdır.