Blocking TNF-? in Complex Regional Pain Syndrome Type I: A Case of Reflex Sympathetic Dystrophy Resolved with Etanercept in a Patient with Ankylosing Spondylitis

Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu Tip I'de TNF-? Blokajı: Ankilozan Spondilitli Bir Hastada Gelişen ve Etanersept ile İyileşen Bir Refleks Sempatik Distrofi Olgusu

Özet

Kompleks bölgesel ağrı sendromu tip I (KBAS1), çoğunlukla ekstremiteleri etkileyen travma sonucu gelişen ağrılı bir klinik durumdur. Hiperaljezi, allodini, spontan ağrı ve otonomik bozukluklar beraberliğinde şişlik ve motor fonksiyon bozuklukları hastalığa özgü bulgulardır. Bu sendrom sonunda engellilik durumuna yol açabilir. Çok farklı tedaviler denenmiş olmakla birlikte bu tedavilerin başarısı sınırlı kalmıştır. Hastalığın özellikle erken ve orta dönemlerinde inflamatuvar bulgular ortaya çıkmaktadır. Bu bulgular KBAS tedavisinde monoklonal antikorlar gibi yeni kuşak ilaçların kullanımını içeren yeni tedavi yöntemlerinin öne çıkmasına yol açabilecektir. Bu makalede ankilozan spondlitli 62 yaşında bir kadın hastada gelişen KBAS1'in TNF-a blokörü etanersept ile tamamen iyileşmesi bildirilmiştir

Abstract

Complex regional pain syndrome type I (CRPS1) is a painful clinical condition that may develop mostly as a result of trauma affecting the limbs. Hyperalgesia, allodynia, spontaneous pain, and autonomic disturbances along with swelling and impairment of motor functions are the hallmarks. Ultimately, this syndrome may lead to disability. Although many different kinds of treatments have been tried, the success of these treatments has been limited. Inflammatory signs appear especially in the early and mid-stages of the disease. These findings may favor the use of new treatment modalities including the use of new generation medicines like monoclonal antibodies in the treatment of CRPS. In this article, we report the complete resolution of CRPS1 with the TNF-a-blocker etanercept in a 62-year-old female patient with ankylosing spondylitis