Grisel's Syndrome: A Case Report

MÜNEVVER SERDAROĞLU BEYAZAL,Duygu DEMİROK,Erhan ÇAPKIN,Haydar USUL,Mehmet TOSUN,Ahmet SARI

Özet

Grisel sendromu primer olarak çocuklarda görülen, baş ve boynun inflamatuvar hastalıkları ile ilişkili travmatik olmayan bir atlantoaksiyel subluksasyonudur. Aksisle atlas arasındaki subluksasyonun patogenezinden bağların inflamasyon boyunca artmış esnekliği sorumlu tutulmaktadır. Tanı klinik ve radyolojik bulgular ile konulur. Bu yazıda giderek şiddetlenen boyun ağrısı ve tutukluğu yakınması ile başvuran 19 yaşında erkek hasta sunuldu. Hastanın travma öyküsü yoktu. Hastanın servikal radyografi ve bilgisayarlı tomografi görüntüleri atlantoaksiyel subluksasyon varlığını gösterdi. Manyetik rezonans görüntülemede subluksasyon ve retrofarengeal yumuşak doku infeksiyonu görüldü. Klinik ve radyolojik verilere dayalı olarak hastaya Grisel sendromu tanısı konuldu ve hasta intravenöz antibiyotik ve internal inmobilizasyon ile tedavi edildi. Potansiyel sekeller ciddi olmakla birlikte Grisel sendromunun erken tanı ve tedavisi trajik sonuçları önleyebilir

Abstract

Grisel's syndrome is a non-traumatic atlantoaxial subluxation associated with inflammatory conditions of head and neck which occurs primarily in children. Increased flexibility of the ligaments during the inflammation is implicated in the pathogenesis of the subluxation between the axis and atlas. The diagnosis is made by clinical and radiological findings. In this article, we present a 19-year-old male patient who was admitted with a complaint of gradually increasing neck pain and stiffness. He had no history of trauma. Cervical spine radiography and computed tomography revealed atlantoaxial subluxation. Magnetic resonance imaging revealed subluxation and retropharyngeal soft tissue infection. Based on the clinical and radiological findings, we diagnosed the patient as having Grisel's syndrome, and the patient was treated with intravenous antibiotics and internal immobilization. Although the potential sequelae may be severe, early diagnosis and treatment of Grisel's syndrome can prevent tragic outcomes