Subclinical Atherosclerosis in Behçet's Disease

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, Behçet hastalığı (BH) olan hastalarda Doppler ultrasonografi ile karotis intimamedia kalınlığını (IMT) ve plak oluşumunu değerlendirmek ve bulguları hastalık aktivitesi ve klinik ve laboratuvar parametreleri ile ilişkilendirmektir.Hastalar ve yöntemler: Çalışmaya Kahire Üniversitesi Tıp Fakültesi, Romatoloji Anabilim Dalı'ndan, Uluslararası Behçet Hastalığı Çalışma Grubu tarafından yayımlanan yeni tanı kriterlerine göre tanı konmuş 30 hasta (25 erkek, 5 kadın; ort. yaş 35.8 ± 8.7 yıl; dağılım 22-54 yıl) dahil edildi. Ortalama hastalık süresi, 8.7±5.9 yıldı. Diabetes mellitus, hipertansiyon veya miyokard infarktüsü bulgusu olan hastalar çalışmadan dışlandı. Tüm hastaların hastalık öyküsü alındı; klinik muayene ve cilt paterji testleri yapıldı. Ayrıca, hem hasta hem de kontrol grubunda lipid profili dahil laboratuvar ölçümleri yapıldı. Hastalık aktivitesi, Behçet Hastalığı Mevcut Aktivite Formu (BDCAF) ile değerlendirildi. Karotis arter ultrasonografisi yapıldı.Bulgular: Ortalama IMT, kontrol grubuna kıyasla hasta grubunda anlamlı düzeyde farklıydı (p=0.003). Ortalama IMT üre, kreatinin, kolesterol, trigliserid ve BDCAF ile anlamlı düzeyde ilişkili olmakla birlikte, HDL düzeyi ile ters ilişkiliydi. Beş hastada (%16.7) aterosklerotik plaklara rastlandı.Sonuç: Behçet hastalığı olanlarda subklinik aterosklerozun morfolojik kanıtı doğrulanmaktadır. Bu hastalarda renal fonksiyon muhtemel risklerin bir göstergesi olabilmekle birlikte, BDCAF skoru, anlamlı düzeyde kardiyovasküler tutulumu işaret edebilir.

Abstract

Objectives: This study aims to assess the carotid intima- media thickness (IMT) and plaque formation in patients with Behçet's disease (BD) by Doppler ultrasonography (US) and to correlate it with disease activity, and clinical and laboratory parameters. Patients and methods: Thirty BD patients (25 males and 5 females; mean age 35.8±8.7 years; 22 to 54 years) diagnosed according to the new set of diagnostic criteria published by the International Study Group for Behçet's Disease, were recruited from the Rheumatology Department, Cairo University Hospitals. The mean disease duration was 8.7±5.9 years. Subjects with diabetes mellitus, hypertension or evidence of myocardial infarction were excluded. Full history taking, clinical examination and skin pathergy test were carried out for all patients. Laboratory measurements including lipid profile were also performed for both patients and controls. Disease activity was assessed using the Behçet's Disease Current Activity Form (BDCAF). Carotid artery ultrasonography was carried out. Results: The mean IMT was significantly different in the patient group, compared to controls (p=0.003). The mean IMT was significantly correlated with urea, creatinine, cholesterol, triglycerides and the BDCAF, while it was inversely associated with HDL level. Atherosclerotic plaque was found in five patients (16.7%). Conclusion: A morphologic evidence of subclinical atherosclerosis in patients with BD is verified. Renal function in these patients may indicate possible risks and BDCAF score may significantly suggest cardiovascular involvement.