Sistemik Sleroz Artmış Koroner Arter Kalsiyum Birikimi ile İlişkili Değildir

Systemic Sclerosis is Not Associated with Increased Coronary Artery Calcium Deposition

Lee SEUNG-GEUN,Park YOUNG-EUN,3 Choi SU-YEON,Park EUN-KYUNG,Kim GEUN-TAE,5 Choo KI-SEOK,Jeong YEON JOO

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı kadın sistemik skleroz (SSc) hastaları ve sağlıklı kişiler arasında koroner arter kalsiyum skorlarını (KAKS) karşılaştırmak ve SSc'nin tek başına artmış koroner arter kalsiyum birikimi için bağımsız bir risk faktörü olup olmadığını araştırmaktır.Hastalar ve yöntemler: Ocak 2007 ve Aralık 2009 tarihleri arasında Güney Kore'de üçüncü basamak bir sağlık merkezine başvuran 41 kadın SSc hastası ile yaş ve cinsiyeti eşleştirilmiş 123 sağlıklı kişi retrospektif olarak incelendi. Koroner arter kalsiyum skorları multidedektör bilgisayarlı tomografi (MDBT) ile ölçüldü ve skorlar yok (KAKS=0), minimum-hafif (KAKS=1100) veya orta-şiddetli (KAKS>=101) olarak sınıflandırıldı. Ayrıca her hastadan konvansiyonel kardiyovasküler risk faktörlerine ilişkin veri alındı.Bulgular: Koroner arter kalsiyum skoru ile minimum-hafif ve orta-şiddetli koroner kalsiyum birikiminin birbirine oranı açısından iki grup arasında anlamlı bir fark yoktu (sırasıyla p=0.519 ve p=0.242). Çok değişkenli lojistik regresyon analizi, karıştırıcı faktörler ayarlandıktan sonra, SSc'nin koroner kalsiyum birikimi (KAKS>0) ile bağımsız olarak ilişkili olmadığını gösterdi. Çok değişkenli sıralı lojistik regresyon modelinde, SSc'nin KAKS kategorisi daha yüksek olmasına karşın (OR 2.79, 95% CI 0.92-8.49, p=0.07), istatistiksel anlamlılığa ulaşmadı. Geleneksel risk faktörleri arasından yalnızca ileri yaş artmış koroner kalsiyum birikimi ile anlamlı düzeyde ilişkili bulundu.Sonuç: Çalışma bulgularımız SSc'nin ateroskleroz için bağımsız bir risk faktörü olmadığını göstermektedir.

Abstract

Objectives: This study aims to compare the coronary artery calcium scores (CACS) between female systemic sclerosis (SSc) patients and healthy subjects and to investigate whether SSc alone is an independent risk factor for increased coronary artery calcium deposition. Patients and methods: Between January 2007 and December 2009, 41 female SSc patients and 123 age- and gender-matched healthy subjects who were admitted to a tertiary healthcare center in South Korea were retrospectively analyzed. The CACS were measured using multidetector computed tomography (MDCT) and categorized as either absent (CACS=0), minimal- to-mild , or moderate-to-severe (CACS>=101). We also collected data from each patient related to conventional cardiovascular risk factors. Results: There was no significant difference in the CACS and the proportion of minimal-to-mild and moderate-to-severe coronary calcium deposition between the two groups (p=0.519 and p=0.242, respectively). Multivariable logistic regression analysis revealed that SSc was not independently associated with the presence of coronary calcium deposition (CACS >0) after confounding factors were adjusted. Although SSc was more likely to have a higher category of CACS in the multivariable ordinal logistic regression model (OR 2.79, 95% CI 0.92-8.49, p=0.07), this did not reach statistical significance. Among traditional risk factors, only older age was significantly associated with increased coronary calcium deposition. Conclusion: Our study results suggest that SSc is not an independent risk factor for atherosclerosis.