Geriatrik populasyonda fibromiyalji sendromu

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı kronik ağrı nedenleri arasında önemli yer tutan fibromiyalji sendromunun (FMS) geriatrik populasyondaki sıklığı ve klinik özelliklerini belirlemek ve geriatrik populasyonda tek başına osteoartriti olan hasta grubu ile osteoartrite ek olarak FMS tanısı alan hasta grubu arasında ağrı parametrelerini karşılaştırmaktır. Yöntem ve Gereçler: Ardı sıra olarak polikliniğimize başvuran 65 yaş üzeri, 124 hasta çalışmaya alındı. Osteoartrit ve, veya fibromiyalji sendromu haricinde ağrıyı etkileyecek başka bir hastalığı olmayan 65 hasta klinik, radyolojik ve laboratuar incelemeler ile değerlendirildi. Fibromiyalji sendromu tanısı Amerikan Romatizma Birliği (ACR) kriterlerine göre konuldu. Hastalığın progresyon ve sonuçlarını değerlendirmek için fibromiyalji Etki Sorgulaması (FES) kullanıldı. Ağrı parametreleri olarak vizüel analog skala (VAS) skoru, dejenere eklem sayısı, antiinflamatuar ve analjezik ilaç kullanımı ve toplam hassas nokta sayısı (THN) kaydedildi. Bulgular: Doksan yedisi kadın, 27'si erkek olan 124 hastanın yaş ortalaması 70.56±5.05 yıl, ortalama menapoz yaşı 46.04±7.08 yıl idi. Kırk yedi hastaya (%37.9) fibromiyalji sendromu tanısı konuldu. Bunların 42'sinde eşlik eden osteoartrit hastalığı saptandı. Yüz yirmi dört hastanın 23'üne ise tek başına osteoartrit (OA) tanısı konuldu. Osteoartrite ek olarak fibromiyalji sendromu (OA+FMS) olan hasta grubu (n:42, ortalama yaş: 69.19±4.23 yıl) ile OA hasta grubu (n=23, ortalama yaş=70.6±4.32 yıl) karşılaştırıldığında önceden geçirilmiş psikiyatrik hastalık ve VAS açısından OA±FM grubunda istatistiksel olarak anlamlı yükseklik mevcuttu (p<0.001, p:0.03). Sonuç: FMS, geriatrik hasta grubunda sık olarak görülmekte, ayrıca bu populasyonda genellikle osteoartrite eşlik etmekte ve kronik ağrıyı önemli derecede arttırmaktadır.

Abstract

Objective: The aim of this study was to investigate the frequency and the associated features of fibromyalgia syndrome (FMS) which plays a significant role in the chronic pain syndromes, and also to compare the pain variables in solitary osteoarthritic (OA) patients versus osteoarthritis plus FMS patients, in a group of elderly patients. Material and Methods: One hundred and twenty four patients who aged over 65 and who were consecutively admitted to the Physical Medica and Rehabilitation outpatient clinics were enrolled this study. Sixty-five patients who had no painful diseases other than OA and/or FMS were investigated by means of their clinical and radiological features and essential laboratory tests. The diagnosis of FMS was made according to the criteria of American College of Rheumatology. All FMS patients were also evaluated by Fibromyalgia Impact Questionnaire. Pain parameters included visual analog scale (VAS), the number of degenerative joints, antiinflammatory and analgesic drug intake, and the number of tender points (NTP). Results: The mean age of all patients (97 female, 27 male) was 70.56±5.05 years, the mean age of menapause was 46.04±7.08 years. Forty seven out of 124 (37.9%) were having FMS. Fourtytwo of this FMS patients also had OA. Twenty three patients had only OA. There were statistically significant higher values in VAS scores and incidence of psychiatric problems in OA+FMS patient group (n=42, mean age=69.19±4.23 years), when they were compared to the OA patient group (n=23, mean age=70.6±4.32 years) (p<0.001, p:0.03). Conclusion: In the elderly, FMS is a very common problem, which mostly accompanies degenerative joint diseases and give rise to exagerated painful conditions