Increased Serum Immunoglobulin A Antiphospholipid Antibody Levels in Childhood Henoch-Schönlein Purpura

Çocukluk Çağı Henoch-Shönlein Purpurasında Artmış Serum Immünoglobulin A Antifosfolipid Antikor Düzeyleri

Özgün BAŞARAN KAYA,Mahmut ÇİVİLİBAL,Murat ELEVLİ,Macit KOLDAŞ,HATİCE NİLGÜN SELÇUK DURU

Özet

Amaç: Bu çalışmada çocukluk çağı Henoch-Schönlein purpurasında (HSP) serum immünoglobulin A (IgA) antifosfolipid (aFL) antikorların olası rolü araştırıldı.Hastalar ve yöntemler: Bu çalışmaya 30 HSP'li (12 erkek, 18 kız; ort. yaş 9.0±3.1 yıl; dağılım 4-16 yıl) ve aynı yaş ve cinsiyette 30 sağlıklı çocuk alındı. Serum immünoglobulin düzeyleri, akut faz reaktanları ve diğer biyokimyasal parametrelerin yanı sıra, serum IgA sınıfı antikardiyolipin antikorlar (IgA aKL) ve IgA sınıfı anti-b2-glikoprotein I antikorlar (IgA ab2-GPI) ölçüldü. Bu hastalardan kan örnekleri hem akut hem de iyileşme dönemlerinde alındı ve IgA aKL ve IgA ab2-GPI antikorları enzim bağlı immünosorbent test (ELISA) yöntemiyle belirlendi.Bulgular: Serum IgA aKL ve IgA ab2-GPI düzeyleri HSP tanılı çocuklarda kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde yüksekti (sırasıyla, 1.57±0.31 U/mL'ye kıyasla 2.12±0.56 U/mL, p<0.001 ve 0.69±0.64 U/mL'ye kıyasla 2.32±1.84 U/mL, p<0.001). Bu antikorların düzeyleri hastalığın remisyon evresinde anlamlı olarak azaldı. Regresyon analizinde, artmış IgA aKL ve IgA ab2-GPI antikorlarının tek bağımsız belirleyicisinin serum IgA düzeyleri olduğu belirlendi (sırasıyla, b: 0.549, p=0.002 ve b: 0.595, p=0.001).Sonuç: Çalışma bulguları pediatrik HSP'nin aktif döneminde serum IgA aKL ve IgA ab2-GPI antikorlarının arttığını ve bu nedenle antifosfolipid antikorların bu hastalığın başlangıcında rol oynayabileceğini göstermiştir. Bu nedenle, serum antifosfolipid antikor düzeylerinin çocukluk çağı HSP aktivitesinin bir göstergesi olabileceğine inanıyoruz

Abstract

Objectives: This study aims to investigate the possible role of serum immunoglobulin A (IgA) anti-phospholipid antibodies (aPL) in childhood Henoch-Schönlein purpura (HSP). Patients and methods: Thirty children with HSP (12 boys, 18 girls; mean age 9.0±3.1 years; range 4 to 16 years) and 30 healthy children who were age and gender-matched were enrolled in this study. In addition to the levels of serum immunoglobulins, acute phase reactants, and other biochemical parameters, serum IgA class anti-cardiolipin antibodies (IgA aCL) and IgA class anti-b2- glycoprotein I antibodies (IgA ab2-GPI) were measured. Blood samples from these patients were collected at both the acute and convalescent stages, and the IgA aCL and IgA ab2-GPI antibodies were measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Results: Serum IgA aCL and IgA ab2-GPI levels were significantly higher in children with HSP than in the controls (2.12±0.56 U/mL versus 1.57±0.31 U/mL, p<0.001 and 2.32±1.84 U/mL versus 0.69±0.64 U/mL, p<0.001, respectively). The levels of these antibodies decreased significantly in the remission stage of the disease. In the regression analysis, the serum IgA level was the only independent predictor of the increased IgA aCL and IgA ab2-GPI antibodies (b: 0.549, p=0.002 and b: 0.595, p=0.001, respectively). Conclusion: The study results suggested that serum levels of IgA aCL and IgA ab2-GPI antibodies are elevated in the active stage of pediatric HSP, indicating that anti-phospholipid antibodies may play a role in the onset of disease. Therefore, we believe that the levels of serum anti-phospholipid antibodies may be an indicator of childhood HSP activity