An Analysis of Laboratory Characteristics of Patients with Suspected Rheumatoid Arthritis

İhsan Hakkı ÇİFTÇİ,Gülşah AŞIK,HASAN TOKTAŞ,DAVUT ÇUFALI,ÜMİT DÜNDAR,Engin KARAKEÇE

Özet

Amaç: Bu çalışmada laboratuvar testleri ile romatolojik bulgu ve belirtileri olan bir hasta nüfusu tanımlandı.Hastalar ve yöntemler: Toplam 386 hastanın (90 erkek, 296 kadın, ort. yaş 45.9; dağılım 14-91 yıl) üç yıllık bir döneme ait romatolojik bulgu ve belirtilerine ilişkin veriler, retrospektif olarak incelendi. İnflamatuvar aktivite eritrosit sedimentasyon hızı (ESR) ve C-reaktif protein (CRP) testleri kullanılarak, Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi mikrobiyoloji laboratuvarında değerlendirildi. Romatoid faktör (RF) ve siklik sitrüline peptid (CCP) antikorları da analiz edildi. Eritrosit sedimentasyon hızı (mm/sa) standart yöntemler ile tayin edilirken, RF ve CRP immünonefelometri ile ölçüldü. Anti-CCP, üretici firmanın talimatları doğrultusunda bir test kiti ile çalışıldı.Bulgular: Toplam 270 hasta fizik tedavi ve rehabilitasyon kliniğinde muayene edildi. Anti-CCP, RF, CRP ve ESR sonuçları sırasıyla 58 (%21.5), 77 (%28.9), 120 (%44.4) ve 107 hastada (%39.6) pozitif idi. Bu hastalar arasında toplam 67 kişiye romatoid artrit (RA) tanısı kondu. Romatoid artrit tanısında ESR, CRP, RF ve anti-CCP pozitifliği göz önünde bulundurulduğunda, en yüksek düzeyde anti-CCP (F=0.920) ve RF (F=0.782) RA ile pozitif ilişkilendirildi. Ayrıca, CRP (F=0.289) ve ESR (F=0.236) arasında da yakın bir ilişki vardı. Her biri RA ile orta düzeyde ilişkiliydi.Sonuç: Çalışma bulguları, anti-CCP'nin ve takiben RF'nin RA şüphesi olan hastalarda otoantikor ile en yakın ilişkili olduğunu gösterdi. Anti-CCP ve RF kombinasyonu, en iyi test duyarlılığını verdi

Abstract

Objectives: The aim of this study was to characterize a population of patients with rheumatological signs and symptoms according to laboratory tests. Patients and methods: Data of a total of 386 patients (90 males, 296 females; mean age 45.9 years; range 14 to 91) with rheumatological signs and symptoms for a three-year period were retrospectively analyzed. Inflammatory activity using erythrocyte sedimentation rate (ESR) and C-reactive protein (CRP) tests were evaluated at the microbiology laboratory of Afyon Kocatepe University, Faculty of Medicine, Afyonkarahisar. The presence of rheumatoid factor (RF) and cyclic citrullinated peptide (CCP) antibodies were also analyzed. The ESR (mm/h) was determined by standard methods, while the RF and CRP were measured by immunonephelometry. The anti-CCP was studied by using a test kit according to the manufacturer's instructions. Results: A total of 270 patients were examined in a physical medicine and rehabilitation clinic. The results for anti-CCP, RF, CRP, and ESR were positive in 58 (21.5%), 77 (28.9%), 120 (44.4%) and 107 patients (39.6%) respectively. Among these patients, a total of 67 were diagnosed with rheumatoid arthritis (RA). When we considered the association of ESR, CRP, RF, and anti-CCP positivity with RA diagnosis, both anti-CCP (F=0.920) and RF (F=0.782) had a high positive correlation with RA. There was a close association between CRP (F=0.289) and ESR (F=0.236). Each of them had a moderate correlation with RA. Conclusion: Our study results showed that anti-CCP, followed by RF was the most closely associated auto- antibody in suspected RA patients. The anti-CCP and RF combination provided the best test sensitivity.