Fetal Goiter was Resolved with Decreasing Maternal Propylthiouracil Dose

Özet

Detaylı ultrason esnasında saptanan fetal guatr olgusunun literatür eşliğinde tartışılması. Anomali taraması için yirminci gebelik haftasında kliniğimize yönlendirilen 33 yaşındaki gebeye yapılan sonografide fetal guatr saptandı. Gebe Graves hastalığı için günlük 100 mg propiltiyourasil (PTU) almaktaydı. Gebenin tiroid fonksiyonları normaldi fakat tiroid otoantikorları pozitifti. Gebeye amniosentez yapıldı ve fetal tiroid fonksiyonları normal olarak saptandı. PTU dozu 50 mg'ye düşürüldü. Yirmi altıncı gebelik haftasında maternal kanda tiroid otoantikorları kayboldu. Otuzuncu gebelik haftasında gerçekleştirilen fetal manyetik rezonans görüntülemesinde fetal guatrın ihmal edilecek düzeyde küçüldüğü görüldü. Doğum sonrası fetüsün tiroid fonksiyonlarının normal olduğu ve guatrının kaybolduğu izlendi. Fetal guatr oldukça nadir bir hastalıktır. Annenin gebelikte kullandığı PTU dozunun düşürülmesiyle spontan olarak kaybolabilmektedir.

Abstract

We report a case of fetal goiter diagnosed by detailed ultrasonography. A 33-year-old woman at twenty weeks of gestation was referred to our hospital for detailed ultrasonography. A fetal goiter was identified. She was receiving propylthiouracil (PTU) 100 mg daily for Graves' disease. Amniocentesis was performed and fetal thyroid function was evaluated as normal. Her recent thyroid function tests were normal, but antithyroid antibodies were positive. The dose of PTU was reduced to 50 mg. However, at twenty six weeks of gestation, maternal thyroid-related autoantibodies became undetectable. A fetal magnetic resonance imaging demonstrated a slight shrinkage of the fetal goiter at 30 weeks. The fetus was delivered vaginally. Thyroid function tests of the neonate were normal, and neonatal goiter was nonpalpable. Fetal goiter is a rare disease. It can be spontaneously resolved by decreasing the maternal dose of PTU.