Parathyroid Adenoma, Gastric Adenocarcinoma, and Intraabdominal Schwannoma in One Patient

Bir Hastada Paratiroid Adenom, Mide Adenokarsinom ve İntraabdominal Schwannom Birlikteliği

GÜLŞAH ELBÜKEN,Ersin ERGÜN,Özlem ÖZTÜRK,Erdoğan Selçuk ŞEBER,Mücahit DOĞRU,Ülkü KORKMAZ

Özet

İntraabdominal schwannomlar oldukça nadir rastlanan, genellikle benign seyirli tümörlerdir. Tanıları genellikle yapılmış olan abdominal görüntülemeler sonrasında tesadüfen konulmaktadır. Biz de kusma şikayetleri ile acil servisimize başvurmuş olan 69 yaşında bir kadın hastada tespit edilen hiperkalsemiyi araştırırken, paratiroid adenomuna bağlı primer hiperparatiroidi ve kısmi pilor obstrüksiyonuna yol açmış mide adenokarsinomuyla birlikte, tesadüfen tespit edilen intraabdominal schwannom saptadık. Kendileri başlı başına bazı nöroendokrin sendromların bir komponenti olan bazı tümörlerin tek bir hastada tespit edilmesi nadir bir durumdur. İntraabdominal schwannom gibi nadir bir tümörün, multipl endokrin neoplazi sendromlarının bir komponenti olabilen paratiroid adenomuyla birlikte olması daha da ilginç bir durumdur. Ayrıca intraabdominal schwannomlarla birlikte görülen, gastrointestinal sistem kaynaklı adenokarsinom birliktelikleri ile ilgili az sayıda olgu bildirimleri vardır. Biz de paratiroid adenom, mide adenokarsinom ve intraabdominal schwannom birlikteliği gösteren bir olguyu sunmayı uygun bulduk. Bildiğimiz kadarıyla literatürde bu üç tümörü tek hastada barındıran tek olgudur ve bu sebeple de bu durum olgumuzu ilgi çekici kılmaktadır.

Abstract

Intraabdominal schwannomas, which occur quite rarely, are usually benign tumors. They are often discovered coincidentally when abdominal scans are performed for other reasons. We also coincidentally detected an intraabdominal schwannoma in addition to primary hyperparathyroidism related to a parathyroid adenoma and a gastric adenoma which caused partial pyloric obstruction in a 69-year-old female patient who was admitted to our emergency room with vomiting while we were further investigating hypercalcemia that was found during laboratory workup. It is rare to diagnose multiple tumors concurrently in a single patient which are components of certain neuroendocrine syndromes themselves. It is more interesting to see a rare tumor such as intraabdominal schwannoma coexisting with a parathyroid adenoma that can be a component of multiple endocrine neoplasia syndromes. In the literature, there are few case reports of the coexistence of intraabdominal schwannomas with adenocarcinoma of the gastrointestinal tract. Here, we present an unusual case of intraabdominal schwannoma coexisting with parathyroid adenoma and gastic adenocarcinoma, all diagnosed in a single patient. To our best knowledge, this is the first case report of such a rare coexistence which makes it rather interesting.