A Study of Nontraditional Biochemical Markers and Their Relation to the Level of Fasting Glycemia in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus

Tip 2 Diabetes Mellituslu Hastalarda Geleneksel Olmayan Biyokimyasal Belirteçlerin ve Açlık Glisemi Düzeyleri ile İlişkilerinin İncelenmesi

Harini Devi NİMMANAPALLI,Pullaiah PASUPULETI,Suresh VAKKAKARA,Srinivasa RAO PVLN

Özet

Diabetes mellitus, a chronic metabolic disorder, isassociated with the risk of cardiovascular disease in developingcountries. Certain nontraditional cardiovascular risk factors havebeen associated with diabetes mellitus. The increased level of lipoprotein(a) [Lp (a)] is a genetically determined, independentrisk factor for cardiovascular disease. The elevated levels ofhigh-sensitive C-reactive protein frequently correlate with wellestablishedrisk factors of Type 2 diabetes mellitus. However,the association between Lp (a), high-sensitive C-reactive proteinlevels, and Type 2 diabetes mellitus remain uncertain. The aimof this study was to measure the nontraditional biochemicalmarkers of cardiovascular risk regarding the level of fastingglycemia in patients with Type 2 diabetes mellitus comparedwith nondiabetic persons.Material and Methods: This cross-sectional study was conductedin four groups (n=50 each group) considering the currentlevels of fasting plasma glucose. The groups were as follows:group 1 included nondiabetic healthy controls with the currentfasting plasma glucose level of less than 100 mg/dL, group 2 includedpatients with Type 2 diabetes mellitus with fastingplasma glucose level in the range of 100-130 mg/dL, group 3 includedpatients with Type 2 diabetes mellitus with fastingplasma glucose level of greater than 130 mg/dL but less than200 mg/dL, and group 4 included patients with Type 2 diabetesmellitus with fasting plasma glucose level of greater than 200mg/dL.Results: Lp (a) levels were significantly elevated in the patientswith various glycemic levels compared with nondiabetic persons(p<0.001).Conclusion: The results of this study conclude that Lp (a) andhigh-sensitive C-reactive protein levels are elevated in patientswith Type 2 diabetes mellitus compared with that in healthy controls.The elevated levels of nontraditional cardiovascular risk factorsreflect the glycemic status by showing an association betweenfasting plasma glucose, Lp (a), and cardiovascular disease.

Abstract

Kronik bir metabolik bozukluk olan diabetes mellitus, gelişmekte olan ülkelerde kardiyovasküler hastalık riski ile ilişkilidir. Bazı geleneksel olmayan kardiyovasküler risk faktörleri diabetes mellitus ile ilişkili bulunmuştur. Artan lipoprotein (a) [Lp (a)] düzeyi, kardiyovasküler hastalık için genetik olarak belirlenmiş bağımsız bir risk faktörüdür. Yüksek duyarlı C-reaktif proteinin yüksek düzeyleri, Tip 2 diabetes mellitusun iyi bilinen risk faktörleri ile sıklıkla korelasyon göstermektedir. Bununla birlikte, Lp (a), yüksek duyarlı C-reaktif protein düzeyleri ve Tip 2 diabetes mellitus arasındaki ilişki hâlâ belirsizdir. Bu çalışmada, diyabetik olmayan kişilere göre Tip 2 diabetes mellituslu hastalarda açlık glisemi düzeyiyle ilişkili olarak kardiyovasküler riskin geleneksel olmayan biyokimyasal belirteçlerinin ölçülmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu kesitsel çalışma, mevcut açlık plazma glukozu düzeyleri göz önünde bulundurularak dört grupta gerçekleştirildi (her grupta n=50). Gruplar şu şekildeydi; grup 1: mevcut açlık plazma glukozu düzeyi 100 mg/dL'nin altında olan nondiyabetik sağlıklı kontroller, grup 2: açlık plazma glukozu düzeyi 100-130 mg/dL aralığında olan Tip 2 diabetes mellituslu hastalar, grup 3: açlık plazma glukozu düzeyi 130 mg/dL’den büyük, ancak 200 mg/dL’den küçük olan Tip 2 diabetes mellituslu hastalar ve grup 4: açlık plazma glukozu düzeyi 200 mg/dL'den yüksek olan Tip 2 diabetes mellituslu hastalar. Bulgular: Çeşitli glisemik düzeylere sahip hastalarda Lp (a) düzeyleri, diyabetik olmayan kişilere göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p<0,001). Sonuç: Bu çalışmada, sağlıklı kontrollere kıyasla Tip 2 diabetes mellitus olan hastalarda, Lp (a) ve yüksek duyarlı C-reaktif protein düzeylerinin yüksek olduğu sonucuna varılmıştır. Geleneksel olmayan kardiyovasküler risk faktörlerinin artmış düzeyleri, açlık plazma glukozu, Lp (a) ve kardiyovasküler hastalık arasında bir ilişki ortaya koyarak, glisemik durumu yansıtmaktadır