Frequency of Nodular Goiter in Patients with Non-Functional Adrenal Incidentaloma

MUSTAFA CAN,Melia KARAKÖSE,Muhammet KOCABAŞ,İlker ÇORDAN,Hatice ÇALIŞKAN BURGUCU,MUSTAFA KULAKSIZOĞLU,Feridun KARAKURT

Özet

Objective: Thyroid nodules and metabolic disorders such asobesity, insulin resistance (IR), and dyslipidemia are frequently reported in patients with non-functional adrenal incidentaloma (NFAI). This study aimed to evaluate thestructural and functional properties of the thyroid gland andto elucidate whether there is any relationship between theseand metabolic parameters in patients with NFAI. Materialand Methods: Fifty-four patients diagnosed with NFAI and54 age, gender, and body mass index (BMI) matched healthycontrols were included in the study. Free thyroxine (fT4),thyroid-stimulating hormone (TSH), anti-thyroperoxidaseantibody (anti-TPO), fasting blood glucose (FBG), fasting insulin level, lipid profiles, C-reactive protein (CRP) levels wereestimated in the patients and controls. Furthermore, patients and controls were evaluated by ultrasonography to determine thyroid structure, thyroid volume, and thyroidnodules. Results: The mean total thyroid volume of the NFAIgroup (13.48±6.3 mL) was significantly higher as comparedto that of the control group (13.13±10 mL) (p<0.001).Thyroid nodules were detected in 18 (33.3%) of 54 subjectsin the NFAI group and 16 (29.6%) of 54 subjects in the control group, resulting in an insignificant difference (p =0.836). However, the average number of thyroid nodules wassignificantly higher in the NFAI group (1.72) compared to thecontrol group (1.06) (p<0.001). The thyroid nodule size ofthe NFAI group (17.83±9.01 mm) was also significantly larger than the control group (11.68±4.68 mm) (p=0.017).Moreover, a significant association between the thyroid nodule and TSH (p=0.026) and between thyroid nodule sizeand adenoma size (p=0.046) in the NFAI group was pronounced. Conclusion: In our study, we found that certain parameters related to the thyroid gland, such as thyroidvolumes, average number of thyroid nodules, and thyroidnodule sizes, were significantly higher in NFAI patients thanin healthy controls. There was no significant difference interms of thyroid functions and thyroid nodule frequency. Inthis regard, studies with larger sample size, encompassingall factors that may affect thyroid structure and functions,are essential.

Abstract

Amaç: Nonfonksiyonel adrenal insidentalomalı (NFAİ) hastalarda; tiroid nodülleri ve obezite, insülin direnci ve dislipidemi gibi metabolik bozukluklar yaygın olarak görülür. Bu çalışmanın amacı, NFAİ olan hastalarda tiroid bezinin yapısal ve fonksiyonel özelliklerini ve bu özelliklerle metabolik parametreler arasında bir ilişki olup olmadığını belirlemektir. Gereç ve Yöntemler: NFAİ tanısı alan 54 hasta ile yaş, cinsiyet ve vücut kitle indeksi (VKİ) uyumlu 54 sağlıklı kontrol çalışmaya dâhil edildi. Hasta ve kontrol gruplarının serbest tiroksin (sT4), tiroid stimülan hormon (TSH), anti-tiroperoksidaz antikoru (anti-TPO), açlık kan şekeri (AKŞ), açlık insülin seviyesi, lipid profilleri, C-reaktif protein (CRP) düzeyleri ölçüldü. Ayrıca, hasta ve kontrol grupları tiroid yapısı, tiroid hacmi ve tiroid nodüllerinin belirlenmesi için ultrasonografi ile değerlendirildi. Bulgular: Ortalama toplam tiroid hacmi NFAİ grubunda (13,48±6,3 ml) kontrol grubuna göre (13,13±10 ml) anlamlı olarak yüksekti (p<0,001). NFAI grubundaki 54 hastanın 18’inde (%33,3), kontrol grubundaki 54 hastanın 16’sında (%29,6) tiroid nodülleri tespit edildi ve anlamlı fark saptanmadı (p=0,836). Ortalama tiroid nodül sayısı NFAİ grubunda (1,72) kontrol grubuna göre (1,06) anlamlı olarak yüksekti (p<0,001). Tiroid nodülü boyutu NFAİ grubunda (17,83±9,01 mm) kontrol grubuna göre (11,68±4,68 mm) anlamlı olarak yüksekti (p=0,017). Ayrıca, NFAI grubunda tiroid nodülü ile TSH (p=0,026) düzeyi arasında ve tiroid nodülü boyutu ile adenom boyutu (p=0,046) arasında anlamlı bir ilişki tespit edildi. Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarına göre, NFAI hastalarında tiroid hacimleri, ortalama tiroid nodül sayıları ve tiroid nodül boyutları normal popülasyona göre daha yüksek, tiroid fonksiyonları ve tiroid nodül sıklığı normal popülasyonla benzer olarak tespit edildi. Bu konu ile ilişkili olarak, daha büyük örneklem boyutuna sahip olan, tiroid bezinin yapısını ve fonksiyonlarını etkileyebilecek tüm parametreleri içeren çalışmalara ihtiyaç vardır.