The Association Between Thyroid Volume and Insulin Resistance in Patients with Non-Functional Adrenal Incidentaloma

Non-Fonksiyonel Adrenal İnsidentalomalı Hastalarda İnsülin Direnci ve Tiroid Volümü Arasındaki İlişki

Özet

Objective: This study aimed to investigate the associationbetween insulin resistance (IR) and thyroid volume (TV)along with thyroid nodule in patients with nonfunctional adrenal incidentaloma (NFAI). Material and Methods: Fortyfive NFAI patients with a mean age of 59.00±7.00 and 43healthy controls of comparable age and body mass index(BMI) were included. Sociodemographic data, fastingplasma glucose (FPG), alanine aminotransferase (ALT), insulin, lipid, and hormonal parameters, TV, nodule frequency,and adrenal mass dimensions were retrospectively recorded in all the patients. Resuls: Triglyceride (TG), insulin,HOMA-IR, basal cortisol, and cortisol levels after dexamethasone suppression test (DST) were significantly higher inthe patient group (p<0.05). Although the frequency ofthyroid nodules was higher in the patient group than in thecontrol group, this finding was statistically insignificant(64.4% and 53.5%, respectively, p=0.296). TV was significantly higher in the NFAI group (13.30±5.95 and5.99±3.04, respectively p<0.001). After grouping the participants according to insulin resistance; BMI, FPG, triglyceride, and fasting insulin levels were significantly higher inthe IR group (p<0.05). Though the frequency of thyroid nodules was higher in those with IR, it was not statistically significant (62.2% and 56.9%, p=0.617).TV was significantlyhigher in participants with IR (11.23±7.15cm) compared tothose without IR (8.64±4.77) (p=0.045). Conclusion: Increased insulin resistance was observed in patients withNFAI. It may play a role in increasing the TV and nodule formation, besides subclinical cortisol secretion.

Abstract

Amaç: Non-fonksiyone adrenal insidentalomalı (NFAI) hastalarda insülin direnci (IR) ile tiroid volümü (TV) ve tiroid nodülleri arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları polikliniğine başvuran ortalama yaşları 59,00±7,00 olan 45 NFAI olan hasta ile benzer yaş ve vücut kitle indeksi (VKİ)’ye sahip 43 sağlıklı kontrolalındı. Çalışmaya alınan bireylerinsosyodemografik verileri, açlık plazma glukoz (APG), alaninaminotransferaz (ALT), açlık insülinseviyesi, lipid ve hormonal parametreleri, TV, nodül sıklığı, adrenal kitle boyutları retrospektif olarak dosyadan kaydedildi. Bulgular: Hasta grubu (n=45) ve kontrol grubu (n=43) karşılaştırıldığında hasta grubunda trigliserid, insülin, HOMA-IR, kortizol ve deksametazonsupresyon testi (DST) sonrası kortizol seviyesi anlamlı düzeyde daha yüksek saptandı (p<0,05). Tiroid nodül sıklığı, hasta grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olmamakla birlikte daha yüksek (%64,4 ve %53,5, p=0,296), TV ise hasta grubunda anlamlı seviyede daha yüksekti (13,30±5,95 ve 5,99±3,04, sırasıyla, p<0,001). Katılımcılar IR’ye göre gruplandırıldıklarında IR olanlarda; VKİ, APG, trigliserid ve açlık insülin seviyeleri anlamlı düzeyde daha yüksek saptandı (p<0,05).Tiroid nodül sıklığı, IR olanlarda daha yüksek olmakla birlikte istatistiksel olarak anlamlı değildi (%62,2 ve %56,9, p=0,617). TV ise, IR olanlarda (11,23±7,15 cm) olmayanlara (8,64±4,77) göre anlamlı derecede daha yüksekti (p=0,045). Sonuç: NFAI’lı hastalarda IR artmıştır ve TV artışı ile nodül oluşumunda etkili olabilir. Ayrıca subklinikkortizolsekresyonu da etkili diğer faktör olarak görünmektedir.