Nörofibromatoz Hastalarında Santral Venöz Kanülasyona Rehberlikte Sonografinin Önemi

Importance of Sonography for Guiding Central Venous Cannulation in Patients with Neurofibromatosis

Özet

Nörofibromatoz tip 1 olan 15 yaşında bir erkek hasta santral venöz kateter takılması için bize yönlendirildi. Hastanın boyun ultrasonunda sinir kılıfı tümöründen dolayı yaygın brakiyal pleksus tutulumu izlendi. İnternal juguler ven ve internal ka- rotis arteri anımsatan çoklu hipoekojen lezyonlar görüldü ve Doppler ultrason ile damarlardan ayırt edilebildi. Bu vaka sunumunda, kan damarlarını taklit edebilen sinir kılıfı tü- mörlerinin sonografik görüntülerinin önemi ve bu hastalarda sinir hasarlarından kaçınmak için santral venöz kateterlerine rehberlik etmesi açısından Doppler ultrasonun önemi tartışılmaktadır

Abstract

A 15-year-old boy with neurofibromatosis type 1 (NF1) was re- ferred to us for central venous catheter insertion, and on ultra- sound of the neck, he was found to have extensive involvement of the brachial plexus due to the nerve sheath tumour. Multiple hypoechogenic lesions resembling the internal jugular vein and internal carotid artery were visualised and could be differentiat- ed from the vessels by Doppler ultrasound. The importance of analyzing sonographic images of nerve sheath tumours, which can mimic blood vessels, and the importance of Doppler ultra- sound for guiding central venous catheters in such patients to avoid nerve injury are discussed in this case report.