Dergiler / Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation / 2015 / Cilt: 43 - Sayı: 4
Aort Cerrahisinde İntraoperatif 16 Kanallı Elektroensefalografi ve Bilateral Near İnfrared Spektroskopi Monitörizasyonu
- Sayfa
- 274–278
- DOI
- —
Özet
Aort cerrahisi sonrası inme ve geçici nörolojik işlev bozukluğu sık- lığı yüksektir. Açık kalp cerrahisinde perioperatif nörolojik komp- likasyonlar; hipoperfüzyon, kalbin tromboembolik artıklarından kaynaklanan emboliler, karotis arterlerden oluşan ülsere plak embolileri, selektif serebral perfüzyonda düşük akım gibi neden- lerden kaynaklanabilir. Gelişen nörolojik komplikasyonlar yoğun bakım ve hastanede kalış süresinde uzama ve morbiditede artışa neden olarak yaşam kalitesini bozabilir. Aort ve karotis cerrahisi anestezisinde hedef beyin perfüzyon basıncının uygun seviyelerde tutulması, serebral metabolik ihtiyaçların anestetik ilaçlarla azal- tılması ve bu gereksinim-sunum ilişkisinin intraoperatif dönemde monitörize edilmesini içerir. Bu yazıda, sinüs valsalva anevrizması nedeniyle ikinci kez ameliyat edilen bir hastada intraoperatif 16 kanallı elektroensefalografi ve bilateral near infrared spektroskopi monitörizasyonu kullanımı anlatıldı.
Abstract
Transient neurologic dysfunction is common after aortic surgery. Major causes of postoperative complications followed by cardiac surgery are due to hypoperfusion states such as selective cerebral perfusion, embolic debris during cardiopulmonary bypass and ul- cerated plaque emboli originated from carotid arteries. Neurologic complications prolong periods of intensive care unit and hospital stay, worsens quality of life and unfortunately they are an import- ant cause of morbidity. Anaesthesia during a carotid and aortic surgery constitutes of providing adequate brain perfusion pres- sure, attenuating cerebral metabolism by anaesthetic agents and monitoring the cerebral metabolic supply and demand relation- ship during the intraoperative period. We present a monitoring approach with an intraoperative 16-channel electroencephalogra- phy and bilateral near infrared spectroscopy during redo aneu- rysm of the sinus of Valsalva surgery.