Dergiler / Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation / 2017 / Cilt: 45 - Sayı: 1
What Can We Learn From Two Consecutive Cases? Droperidol May Abolish TcMEPs
- Sayfa
- 66–68
- DOI
- —
Özet
Droperidol postoperatif bulantı ve kusmayı önlemek amacıyla Avrupa'da şu an kullanılan bir D2 reseptör antagonisttir. 2001 yı- lında kardiyovasküler yan etkilerinden dolayı FDA kara kutu uya- rısı ile kullanımı engellenene kadar fentanil ile kombine edilerek nörolept anestezi için kullanıldı. Droperidolün elektriksel stimu- lasyonun neden olduğu TcMEP üzerindeki etkileriyle ilgili litera- tür verisi bulunmamaktadır. Bu çalışmada TcMEP'in droperidol uygulamasından dolayı yok olduğu iki omurga cerrahisi vakası su- nulmaktadır. İlk olarak, düzeltme ameliyatı olan 4 yaşındaki skol- yoz hastası bir erkek çocuğu vakasını ve sonra da D8 vertebralara metastazı olan ve kifoz düzeltme ameliyatı geçiren 58 yaşındaki bir bayan hastayı sunduk. Transkraniyel motor uyarılmış potansi- yeller (TcMEP) ve somatosensoriyel uyarılmış potansiyeller (SEP) ile, intraoperatif nörofizyolojik monitorizasyon gerçekleştirildi. Intraoperatif nörofizyolojik monitorizasyon (IONM), SEP de- ğişiklikleri olmaksızın, droperidol uygulamasıyla aynı zamanda meydana gelen geçici bir TcMEP kaybı ortaya koydu. TcMEP stimülasyonu parametreleri, çift nabız atımlarıyla değiştirildi, ya- nıtlar alındı. Droperidol uygulamasından 5 dakika sonra TcMEP değeri başlangıç değeriyle eşitti. Postoperatif bulantı için profilaksi olarak kullanılan droperidol TcMEP'i engeller. Stimulasyon para- metrelerinin çift diziyle değiştirilmesi ile problem çözülebilir
Abstract
Droperidol postoperatif bulantı ve kusmayı önlemek amacıyla Avrupa’da şu an kullanılan bir D2 reseptör antagonisttir. 2001 yı- lında kardiyovasküler yan etkilerinden dolayı FDA kara kutu uyarısı ile kullanımı engellenene kadar fentanil ile kombine edilerek nörolept anestezi için kullanıldı. Droperidolün elektriksel stimulasyonun neden olduğu TcMEP üzerindeki etkileriyle ilgili literatür verisi bulunmamaktadır. Bu çalışmada TcMEP’in droperidol uygulamasından dolayı yok olduğu iki omurga cerrahisi vakası sunulmaktadır. İlk olarak, düzeltme ameliyatı olan 4 yaşındaki skolyoz hastası bir erkek çocuğu vakasını ve sonra da D8 vertebralara metastazı olan ve kifoz düzeltme ameliyatı geçiren 58 yaşındaki bir bayan hastayı sunduk. Transkraniyel motor uyarılmış potansiyeller (TcMEP) ve somatosensoriyel uyarılmış potansiyeller (SEP) ile, intraoperatif nörofizyolojik monitorizasyon gerçekleştirildi. Intraoperatif nörofizyolojik monitorizasyon (IONM), SEP değişiklikleri olmaksızın, droperidol uygulamasıyla aynı zamanda meydana gelen geçici bir TcMEP kaybı ortaya koydu. TcMEP stimülasyonu parametreleri, çift nabız atımlarıyla değiştirildi, yanıtlar alındı. Droperidol uygulamasından 5 dakika sonra TcMEP değeri başlangıç değeriyle eşitti. Postoperatif bulantı için profilaksi olarak kullanılan droperidol TcMEP’i engeller. Stimulasyon parametrelerinin çift diziyle değiştirilmesi ile problem çözülebilir.