Dergiler / Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation / 2018 / Cilt: 46 - Sayı: 4
Off-Pump Koroner Cerrahisinde Fast-Track Anestezi: Normotansif ve Hipertansif Hastaların Karşılaştırılması
- Sayfa
- 276–282
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalışmada, off-pump koroner arter baypas cerrahisi uygulanannormotansif ve hipertansif hastalarda, BIS kılavuzluğundauygulanan remifentanil-desfluran anestezisinin, intraoperatifhemodinamik stabilizasyon üzerine etkisi ve yeterliliğinin araştırılmasıamaçlanmıştır.Yöntemler: Çalışmaya elektif off-pump koroner cerrahisi geçirecek,ASA II-III grubu, 30 erişkin hasta dahil edildi. Hastalarprimer esansiyel hipertansiyon tanı ve tedavisi altında olup olmamalarınagöre 15’er kişilik iki gruba ayrıldı. Operasyonun 11 dönemindehemodinamik parametreler kaydedildi.Bulgular: Demografik data, kalp hızı, intraoperatif ve postoperatifhemodinamik parametreler açısından gruplar arasında farkyoktu. Arter kan basıncı değerleri ve ilave remifentanil ihtiyacıhipertansif grupta anlamlı olarak yüksek bulundu.Sonuç: Off-pump koroner revaskülarizasyon operasyonu geçirenhastalarda, BiS rehberliğindeki remifentanil-desfluran anestezisiile intraoperatif hemodinamik stabilizasyon güvenle sağlandı, ancakhipertansif hastalarda daha yüksek remifentanil dozu gereklioldu.
Abstract
Objective: In this study, our aim was to investigate the efficacy and sufficiency of bispektral indeks (BIS) guided remifentanil-desflurane anaesthesia on intraoperative haemodynamic stability in both normotensive and hypertensive patients undergoing off-pump coronary artery bypass surgery. Methods: Thirty adult, ASA I–III patients undergoing elective offpump coronary surgery were included in the study. According to the presence of essential hypertension preoperatively, patients were divided into two groups. Haemodynamic parameters were recorded at 11 time points during the operation. Results: There were no differences in the demographic data, heart rate and intraoperative and postoperative parameters between the groups. Arterial blood pressure and additional requirement of remifentanil were found to be significantly higher in the hypertensive group intraoperatively. Conclusion: In patients undergoing off-pump coronary revascularisation surgery, intraoperative haemodynamic stabilisation with remifentanil– desflurane anaesthesia under BIS guidance was safely provided, but higher remifentanil doses were required in hypertensive patients.