Postpartum Metabolic Outcomes and Related Factors in Women with Gestational Diabetes Mellitus History

Gestasyonel Diabetes Mellitus Öyküsü Olan Kadınlarda Postpartum Metabolik Sonuçlar ve İlişkili Faktörler

Özet

Objective: This study aimed to investigate early and late postpartum glycemic abnormalities and related factors in women with a history of gestational diabetes mellitus (GDM). Material and Methods: This study included 152 women aged 18-40 years who were diagnosed with GDM either by one- or two-step oral glucose tolerance test (OGTT). Sociodemograp- hic characteristics, body mass index (BMI), biochemical para- meters, and OGTT results of the participants were recorded from files. In addition, BMI, fasting plasma glucose, lipid para- meters, and glycosylated hemoglobin (HbA1c) levels were measured, and OGTT was performed between 4 and 12 weeks after postpartum and at the first year. Results: The mean age of the participants was 31.86±6.096 years, and their mean BMI was 26.23±3.67 kg/m 2 . In the early postpartum period (4-6 weeks) after 75 g OGTT, 70.4% of patients had normal glucose tolerance (NGT), 25% had prediabetes (preDM), and 4.6% had diabetes mellitus (DM). In the late postpartum period, 48.0% of patients had NGT, 45.4% had preDM, and 6.6% had DM. BMI and HbA1c levels were significantly higher in patients with both preDM and DM than women with NGT in both early and late periods (p<0.05). In addition, BMI before and 1 year after pregnancy and HbA1c level between 4 and 6 weeks after deli- very were independent risk factors for the development of dysglycemia (OR: 1.004, p<0.001; OR: 2.848, p<0.001; and OR: 4.437, p=0.016, respectively). Conclusion: Women with GDM have a high risk of developing preDM and type 2 DM in the first year after delivery.

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı, gestasyonel diabetes mellitus (GDM) öyküsü olan kadınlarda, erken ve geç postpartum dö- nemde glisemik anormallik oranı ve ilişkili faktörleri de ğer- lendirmekti. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 18-40 yaş arasında, 24-28. haftada tek basamakl ı ya da iki basamakl ı yaklaşımla GDM tan ısı konmuş ve doğum yapmış olan 152 kadın alındı. Katılımcıların sosyodemografik özellikleri, beden kitle indeksi (BKİ), biyokimyasal verileri ve oral glukoz tole- rans testi (OGTT) sonuçları dosyalarından kaydedildi. Ayrıca postpartum 4-12. hafta ile 1. yılda BKİ, açlık plazma glukozu, lipid parametreleri, glikozile hemoglobin (HbA1c) seviyeleri ölçüldü ve 75 g OGTT yapıldı. Bulgular: Katılımcıların orta- lama yaşı 31,86±6,096 ve BKİ 26,23±3,67kg/m 2 idi. Post- partum erken dönemde (4-6. hafta) 75 g OGTT sonrası %70,4 normal glukoz toleransı (NGT), %25,0 prediyabet (preDM) ve %4,6 diabetes mellitus (DM), geç dönemde (1. yıl) ise %48,0 oranında NGT, %45,4 preDM ve %6,6 DM sap- tandı. BKİ ve HbA1c seviyeleri, hem erken hemde geç dö- nemde NGT’li kadınlara kıyasla hem preDM hem de DM’lilerde anlamlı düzeyde daha yüksek saptandı (p<0,05). Ayrıca disg- lisemi gelişimi için gebelik öncesi ve 1 yıl sonraki BKİ ile ge- belik sonrası 4-6. haftadaki HbA1c seviyesi ba ğımsız risk faktörleri idi (s ırasıyla, OR: 1,004, p<0,001, OR: 2,848, p<0,001 ve OR: 4,437, p=0,016). Sonuç: GDM’li kadınların doğumdan sonraki ilk yılda preDM ve tip 2 DM geliştirme risk- leri yüksektir.