Dergiler / Toraks Dergisi / 2008 / Cilt: 9 - Sayı: 1
Yaşlılarda küçük hücreli akciğer kanseri
- Dergi
- Toraks Dergisi
- Sayfa
- 7–12
- DOI
- —
Özet
Bu çalışmanın amacı kliniğimizde 65 yaş üzerinde tanı alan küçük hücreli akciğer kanserli (KHAK) hastaların genel demografik verilerini ortaya koymak ve uygulanan tedaviler ile alınan cevapları 65 yaşın altındaki aynı tanıdaki hastalar ile karşılaştırmaktır. 1995 - 2005 yılları arasında patolojik olarak KHAK tanısı alan 217 hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Tüm hastaların genel demografik özellikleri, laboratuar verileri, semptomları, evreleri, tedavi yaklaşımları ve tedaviye bağlı yan etkiler belirlendi. Sağ kalım analizlerinde ortalama yaşam süresi hastalığın tanısının konulduğu işlemin yapıldığı günden ölüme kadar geçen süre temel alındı. Çalışmaya 15 kadın (%6.9) ve 202 erkek (%93.1) toplam 217 hasta dahil edildi. Altmış bir hasta (%28.1) 65 yaş ve üzerindeydi. En sık karşılaşılan semptomlar nefes darlığı, öksürük ve göğüs ağrısıydı. 65 yaş üzerinde 28 hastada sınırlı hastalık, 33 hastada yaygın hastalık tespit edilirken 65 yaş altında 67 hastada sınırlı, 89 hastada yaygın hastalık tespit edildi. Hastalara 2 farklı kemoterapi rejimi uygulandı; 161 hastaya Carboplatin/ Etoposid/Ifosfamid, 56 hastaya Cisplatin/Etoposid. Genelde 65 yaş üzerinde tanıdan sonra hastaların ortalama yaşam süresi 9.53 ay, 65 yaş altı hastaların ortalama yaşam süreleri 9.93 aydı (p=0.206). 1 yıllık sağ kalım oranı 65 yaş üzerinde %31.1, 65 yaş altında %36.7 olarak hesaplandı. 65 yaş üstünde sınırlı hastalıkta ortalama yaşam süresi 10.53 ay, 65 yaş altında sınırlı hastalıkta 12.77 ay bulundu (p=0.026). 65 yaş üstü yaygın hastalıkta ortalama yaşam süresi 8.60 ay, 65 yaş altı yaygın hastalıkta 8.80 ay bulundu (p=0.805). Toplam yanıt oranı ileri yaş grubunda %65.6, 65 yaş altı grupta %71.2 olarak saptandı. Kemoterapiye bağlı en sık hematolojik yan etkiler (nötropeni, anemi, trombositopeni) ve bulantı kusma tespit edildi. Retrospektif olarak yapılan bu değerlendirme sonucunda ileri yaşta KHAK'li hastaların genç hastalar ile benzer demografik özellikler ve tedavi yanıtları gösterdikleri, bu hasta grubunda yaşın tedavi için bir kontraendikasyon teşkil etmediği sonucuna ulaşılmıştır.
Abstract
The aim of this study was to compare the clinical characteristics, treatment and survival of young and elderly (> 65 years) patients with small cell lung cancer (SCLC). Between 1995 and 2005, a total of 217 previously untreated patients with histologically proven small cell lung cancer were included in this study. The baseline pretreatment evaluations involved a complete his- tory, physical examination and laboratory tests. Survival was defined as the time from lung cancer diagnosis to death or the last known date that the pa- tient was reported to be alive. Fifteen patients (6.9%) were women and 202 patients (93.1 %) were men. Sixtyone patients were ≥65 years of age. The most common presenting symptoms were shortness of breath, cough and chest pain. In the elderly groups, 28 patients were defined as having a limi- ted stage, and the 33 remaining patients had extensive disease. In the yo- unger groups, 67 patients had limited disease, and 89 patients had extensi- ve disease. All patients received chemotherapy consisting of Carbopla- tin/Etoposid/Ifosfamid (161 patients) or Cisplatin/Etoposid (56 patients) regi- mens. The median survival time for the elderly patients was 9.53 months with a predicted 32.8% 1-year survival, and for younger patients 9.93 months with a predicted 37.7% 1-year survival (Log rank=1.60, p=0.206). In limited stage patients, median survival was 10.53 months in the elderly pa- tients, and 12.77 months in the younger patients (Log rank=4.93, p=0.026). In extensive stage patients, there was no significant difference in the median survival time between the two age groups (8.60 months and 8.80 months, respectively; Log rank=0.06, p=0.805). The overall response rate was 65.6% and 71.2% for the elderly and younger patients, respectively. The most common toxic effects of chemotherapy included nausea/vomiting and myelosuppression. In conclusion, there were no differences in the demograp- hic characteristics and treatment outcome between the age groups in patients with SCLC, and advanced age alone should not preclude chemotherapy in pa- tients with SCLC.