Dergiler / Toraks Dergisi / 2004 / Cilt: 5 - Sayı: 3
Bir üniversite hastanesinin çalışanlarında tüberküloz riski
- Dergi
- Toraks Dergisi
- Sayfa
- 196–200
- DOI
- —
Özet
Dicle Üniversitesi Hastanesi’nde çalışan sağlık personelinde 1986-2000 yıllarındaki tüberküloz gelişme insidansı geriye dönük olarak araştırıldı. Bu dönemdeki başhekimlik personel kayıtları ve hastane kayıtları incelenerek, gelişen tüberküloz olguları derlendi. On beş yıllık periyotta toplam 22 hastane çalışanında (9 erkek 13 kadın) tüberküloz geliştiği görüldü. Bu dönem içinde ortalama çalışan sayısı 733±135’ti. Meslek dağılımı dört hekim (%18.2), 13 hemşire (%59.1), 5 yardımcı sağlık personeli (%22.7) şeklindeydi. İnfeksiyon gelişen personelin ortalama çalışma süresi tüm hastalar için 3.5±2.4 yıldı (hemşireler için 2.8±2.7 yıl, hekimler için 2.8±1.9 yıl, yardımcı personel için 6.4±4.0 yıl). Hastaların 13’ünün balgam incelemesinde Zielh-Nelseen boyama pozitif bulundu. Akciğer tüberkülozuyla birlikte üç hastada tüberküloz plörezi, bir hastada tüberküloz lenfadenit saptandı. Bir hasta yaşamını yitirdi. Ortalama tüberküloz gelişme hızı tüm personel için 100 000’de 199.9’du (hekimler için 100 000’de 127.1; hemşireler için 100 000’de 274.4 ve yardımcı sağlık personeli için 100 000’de 160.2). Aynı dönemde Türkiye’de yıllık tüberküloz insidansları ortalaması 40.8/100 000’di. Buna göre tüm çalışanlar için görece risk (GR)=4.9 kat, hekimler için GR=3.1 kat, hemşireler için GR=6.7 kat ve yardımcı personel için GR=3.9 kat daha yüksekti. En yüksek risk İnfeksiyon Hastalıkları (GR=14.2), Göğüs Hastalıkları (GR=10.5) ve Kardiyoloji (GR=10.2) kliniklerinde çalışanlar için söz konusuydu. Sonuç olarak, özellikle hastalarla yakın teması olan sağlık çalışanları arasında tüberküloz sıklığı oldukça yüksektir. Sağlık çalışanlarını hastane içi bulaşmadan korumak için etkili tüberküloz kontrol programları geliştirilmelidir.
Abstract
A retrospective study was carried out among healthcare workers (HCWs) at Dicle University Hospital between 1986 and 2000 for incidence of tuberculosis. The data of HCWs with tuberculosis was collected from hospital management office and hospital records. Totally 22 HCWs with tuberculosis were found in this 15-year period (9 men, 13 women). The mean workforce of the hospital was 733±135 in the study period. The cases comprised four doctors (18.2%), 13 nurses (59.1%) and five paramedics (22.7%). Mean working time of HCWs was 3.5±2.4 year (2.8±1.9 year in doctors, 2.8±2.7 year in nurses, 6.4±4.0 year in paramedics). Zielh-Nelseen stains were shown positive in 13 patients. Beside pulmonary tuberculosis, pleural tuberculosis was found in three patients and tuberculous lymphadenitis in one patient. One patient died. Mean incidence of tuberculosis was 199.9 per 100 000 for all HCWs (relative risk [RR]=4.9), 127.1 per 100 000 in doctors (RR=3.1), 274.4 per 100 000 in nurses (RR= 6.7) 160.2 per 100 000 (RR=3.9) in paramedics. The mean incidence of TB in Turkey between 1986 and 2000 was 40.8 per 100 000 populations. The highest risk was found for workers of Departments of Infectious Diseases (RR=14.2), Pulmonary Diseases (RR=10.5) and Cardiology (RR=10.2). As a conclusion, the incidence of tuberculosis among HCWs who have close contact with patients is very high. Effective control programs for tuberculosis to prevent nosocomial transmission should be established in hospitals to reduce risk for HCWs.