Dergiler / Toraks Dergisi / 2007 / Cilt: 8 - Sayı: 2
Şanlıurfa’da toplum kökenli pnömoni tanısıyla hastanede yatan çocuklarda akılcı antibiyotik kullanımı
- Dergi
- Toraks Dergisi
- Sayfa
- 73–78
- DOI
- —
Özet
Bu çalışmada, Şanlıurfa ili hastanelerinde toplum kökenli pnömoni (TKP) tanısıyla yatan çocuklara uygulanan antibiyotik tedavisinin ‘akılcı antibiyotik kullanımı’ ilkeleri açısından değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Tanımlayıcı nitelikteki bu araştırmada, Toraks Derneği’nin Tanı ve Tedavi Rehberi (2002) temel alınmış ve araştırmanın yürütüldüğü 2005 Aralık ayında hastanelere TKP tanısıyla yatan 161 çocuktan 134’ü değerlendirilmiştir (%83.2). Çalışmada yer alan çocukların %50.7’sinin ‘pnömoni’, %17.2’sinin ‘ağır pnömoni’ ve %32.1’inin de ‘çok ağır pnömoni’ olduğu belirlenmiştir. Kombine ve monoterapi uygunluğu açısından değerlendirildiğinde, %38.8’inin uygun olduğu saptanmıştır. Spektrum uygunluğuna göre toplam 232 antibiyotiğin %87.1’inin uygun olmadığı saptanmıştır. Standart protokolde pnömoni olgusunun tedavisinde ilk önerilen antibiyotik grubunun penisilinler olmasına karşın, bizim çalışmamızda 3. kuşak sefalosporinlerin öncelikli kullanıldığı belirlenmiştir. Maliyet açısından incelendiğinde, uygunsuz antibiyotik kullanımının maliyeti hasta başına ortalama 60.50 YTL arttırdığı saptanmıştır. Sonuç olarak bu çalışmadan elde edilen bulgular, Şanlıurfa daki 2. ve 3. basamak hastanelerde TKP tedavisinin Türkiye için hazırlanan tedavi protokole uygun olmadığını göstermektedir. Akılcı antibiyotik kullanımı konusunda eğitim ve denetim çalışmalarının etkinliğinin arttırılması gerektiği düşünülmektedir.
Abstract
We aimed to evaluate the antibiotic treatment practice in hospitalized children, who developed community acquired pneumonia according to principles of rational antibiotic use in Sanliurfa. The Guideline for Community Acquired Pneumonia (CAP) in Childhood by Turkish Thoracic Society (2002) formed the basis for this descriptive study, and 134 of 161 (83.2%) children with CAP diagnosis were evaluated during December 2005. In this group, 50.7% of children had pneumonia, 17.2% had severe pneumonia, and 32.1% had very severe pneumonia. The study revealed that 87.1% of total 232 antibiotics were inappropriate. Although the standart protocol recommended penicillins in the guideline, third generation cephalosporins were predominantly used. Inappropriate antibiotic use increased the cost by 60.50 YTL in each patient on average. In conclusion, the study showed that the treatment of CAP in secondary and tertiary hospitals in Sanliurfa was not compliant with the recommended regimen in the Turkish guidelines. It was considered that educational activities and control studies should be enhanced for rational antibiotic use in Sanliurfa.