Dergiler / Toraks Dergisi / 2001 / Cilt: 2 - Sayı: 3
Benign ve malign plevral efüzyonların ayırıcı tanısında plevral efüzyon ferritin düzeyinin önemi
- Dergi
- Toraks Dergisi
- Sayfa
- 35–40
- DOI
- —
Özet
Eksudatif malign ve benign plevral efüzyon ayrımında ferritin (FR) düzeylerinin kullanılabilirliği, 51 ardışık hastada ileriye dönük bir çalışma ile araştırıldı. Plevral FR düzeyleri, eksudatif benign plevral efüzyonlu 36 hastada 1417±939 ng/ml, malign plevral efüzyonlu 15 hastada 1604±884 ng/ml (p=0.08), serum düzeyleri ise sırasıyla: 345±326 ve 323±260 ng/ml (p=0.11) bulundu. Serum ve plevral protein, albümin, amilaz, ko- lesterol, glukoz ve laktat dehidrogenaz değerleri içinde serum ve plevral laktat dehidrogenaz değerleri ve ayrıca plevral protein değerleri, malign ve benign olgular arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gösterdi. (p 0.05, r= -0.09 - +0.10) ve ayrıca, hastaların performans durumu ile önemli korelasyon göstermemiştir (p>0.05, r= -0.07 - +0.12). Plevra FR düzeyi için, 1500 ng/ml sınır değer alındığında, özgüllük, duyarlılık, pozitif ve negatif tahmin değerleri sırasıyla: %60, %65, %40 ve %78; 500 ng/ml olarak alındığında ise sırasıyla: %93, %13, %29 ve %100 olarak belirlendi. Plevra/serum FR oranı, malign plevral efüzyonlarda 5/1, benign olanlarda 4/1 olarak saptandı (p>0.05). Sonuç olarak, plevra FR düzeylerinin ve plevra/serum FR oranının eksudatif malign ve benign plevral efüzyonların ayrımında değerli olmadığı ve buna göre, tümör göstergesi olarak kullanılamayacağı sonucuna varıldı.
Abstract
Utility of ferritin (FR) levels in the differentiation of exudative malignant and benign pleural effusions was investigated in 51 consecutive patients in a prospective study. Pleural FR levels were 1417±939 ng/ml in 36 patients with exudative benign pleural effusion, and 1604±884 ng/ml in 15 patients with malignant effusion (p=0.08) while serum FR levels were 345+326 and 323+260 ng/ml (p=0.11), respectively. Of the serum and pleural protein, albumin, amylase, cholesterol, glucose and lactate dehydrogenase levels, only serum and pleural lactate dehydrogenase, and pleural protein levels showed significant difference between malignant and benign cases (p<0.05). Pleural or serum FR levels were not significantly correlated with any of the other parameters measured (p>0.05, r= -0.09 - +0.10) or with the performance status of the patients (p>0.05, r= -0.07 - +0.12). When a cut-off value of 1500 ng/ml was taken for pleural FR level, specificity, sensitivity, positive and negative predictive values were 60, 65, 40 and 78% respectively; while they were 93, 13, 29 and 100% respectively when the cut-off value was taken as 500 ng/ml. Pleural/serum FR ratio was deter-mined as 5/1 in malignant, and 4/1 in benign pleural effusions (p>0.05). it was concluded that pleural FR level and pleural/serum FR ratio are not useful in differentiating malignant and benign exudative pleural effusions, and therefore cannot be used as tumour markers.