Dergiler / Toraks Dergisi / 2006 / Cilt: 7 - Sayı: 2
Kronik bronşitli olgularda serum kompleman ve immünglobülin düzeylerinin amfizem derecesi ile ilişkisi
- Dergi
- Toraks Dergisi
- Sayfa
- 88–94
- DOI
- —
Özet
Kronik Bronşitli Olgularda Serum Kompleman ve İmmünglobülin Düzeylerinin Amfizem Derecesi ile İlişkisi Kronik bronşit tanı kriterlerine uyarak KOAH tanısı almış hastalarda, serum C3 ve C4 düzeyi sağlıklı kişilerden daha düşük olduğu gösterilmiş ve bu tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları sebebiyle uzamış serum kompleman aktivasyonuna bağlanmıştır. Kompleman tüketimi ile elastik doku hasarı derecesinin ilişkili olabileceğini düşünerek, çalışmamızda, kronik hava yolu obstrüksiyonu olan kronik bronşitli hastalarda serum C3 ve C4 seviyesi ile immünglobülin düzeylerinin amfizem derecesi ile ilişkilerini araştırdık. Çalışmaya, hastanemiz KOAH polikliniğine başvuran, kronik hava yolu obstrüksiyonu olan hastalardan, kronik bronşit tanı kriterlerine uyan 50 erkek hasta ve kontrol grubu olarak 40 sağlıklı gönüllü alındı. Çalışma ve kontrol grubundaki hastalarda serumda C3, C4, IgG, IgA, IgM ve IgE seviyeleri ölçüldü. Amfizem derecesi Toraks YRBT ile değerlendirilip skorlandı. Kontrol grubunun serum C3 ve C4 düzeyi sırasıyla 127,4± 21,41 ve 36,31 ± 11,21 mg/dL idi. Çalışma grubunun ölçülen serum C3 düzeyi 126,92 ± 24,5 ve C4 düzeyi 29,42 ± 6,88 mg/dL değerleri ile kontrol grubuna göre daha düşüktü. Çalışma grubundaki olguların serum IgA ve IgE düzeyeleri kontrol grubuna göre anlamlı yüksek, IgM düzeyi anlamlı düşük idi. Serum C4 düzeyi ile; enfeksiyonla atak sayısı, total amfizem skoru (TAS) ve total serum IgE düzeyi arasında istatistiksel olarak anlamlı negatif korelasyon saptandı. Kronik hava yolu obstrüksiyonu olan, sık solunum yolu enfeksiyonu atakları geçiren kronik bronşitli hastalarda, serum C4 düzeyinin düşük olduğu ve bunun da amfizemin göstergesi olabileceği sonucuna vardık.
Abstract
Cases with COPD who fulfill the diagnostic criteria of chronic bronchitis have been shown to exhibit lower serum levels of complement complements C3 and C4 than healthy subjects, and this may indicate sustained complement activation as a result of recurrent respiratory tract infections. In this study, we aimed to investigate the possible correlations between serum levels of C3, C4, immunoglobulins and degree of emphysema among the cases with COPD of the bronchitic type. We studied 50 male cases admitted to COPD outpatient clinic who had chronic airway obstruction of the bronchitic type. 40 control cases taken in the study with similar ages and smoking habits. C3, C4, IgG, IgA, IgM, IgE levels were measured in case and control groups. Lung function tests and thorax HRCT investigations performed in case group. Degree of emphysema evaluated with thorax HRCT. Measured C3 and C4 serum levels were 126.92±24.5 and 29.42±6.88 mg/dL respective levels in control subjects 127.4±21.41 and 36.31±11.21 respectively). Significant correlations were observed between levels of C4 and incidence of respiratory tract infections, total emphysema score (TES), level of serum total IgE. There was positive correlation between incidence of infective exacerbations and TES. In conclusion, cases with chronic bronchitis who had lower levels of C4 were experiencing more frequent respiratory infections, tend to have more signs of indicative of emphysema in their thorax HRCT.