Dergiler / Toraks Dergisi / 2008 / Cilt: 9 - Sayı: 1
Bronkoplevral fistül tedavisinde stent kullanımı
- Dergi
- Toraks Dergisi
- Sayfa
- 49–51
- DOI
- —
Özet
Elli üç yaşında erkek hasta sağ akciğerde skuamöz hücreli kanser tanısı ile operasyona alındı. Sağ üst sleeve lobektomi uygulandı. Postoperatif 6. günde hemoptizi ve hava kaçağı nedeniyle revizyona alınan hastanın akciğer parankimindeki stapler hattında bulunan açıklık onarıldı. 4. gün pürülan drenaj ve masif hava kaçağı gelişti. Bronkoskopide anastomoz hattında sütürlerde açılma görüldü. Hasta tekrar operasyona alındı. Tamamlayıcı pnömonektomi yapıldı ve bronş güdüğü omentum ile desteklendi. 10.günde yeniden hava kaçağının başlaması üzerine bronkoskopi tekrarlandı, bronkoplevral fistül tespit edildi. Polyester kaplanmış konik self expandable stent (Novatech®, Silment SM Self-Expandable) uygulandı. Stent uygulamasını takiben masif hava kaçağında belirgin azalma izlendi, ikinci günde ise kaçak tamamen kesildi ve bu uygulamayı takip eden 9. günde hasta taburcu edildi. Literatür taramasında bu işlemin ülkemizde ilk kez yapıldığı görüldü.
Abstract
A 53-year-old male patient was operated due to squamous cell lung cancer. A right sleeve lobectomy was performed. Postoperatively on the 6th day, the patient was reoperated due to massive air leakage and haemoptysis, and the destroyed lung parenchyma along the stapler line was repaired. On postoperative 4th day, air leakage and empyema was observed. Sutures on the anastomosis line were found open in bronchoscopy. The patient underwent another operation. Pneumonectomy was performed and the bronchial stump was supported by omentum. On the 10th day; due to air leakage, bronchoscopy was repeated and a bronchopleural fistula was detected. Polyester coated conic self expandable stent (Novatech®, Silment SM Self-Expandable) was applied to the patient. Following the stent application, massive air leakage decreased and it disappeared on the 2nd day. The patient recovered uneventfully. He was discharged on the 9th day of the postoperative period. The literature review indicated this case as the first reported case in Turkey.