HPV aşıları ve Türkiye açısından bir değerlendirme

Özet

Human Papilloma Virus (HPV) aşıları, 2006 yılından bu yana tüm dünyada potansiyel yararlarına karşılık, kaygı yaratan bazı özellikleri nedeniyle tartışılan bir konu olmuştur. HPV aşılarının, içerdikleri HPVgenotipleri ile oluşan serviks ve anogenital bölge kanserlerini, prekanseröz lezyonları ve bazı iyi huylu oluşumları önlediğine yönelik çok sayıda araştırma bulguları mevcuttur. Son yıllarda tüm ülkeler HPV aşısının rutin bağışıklama programı kapsamına alınması ile ilgili bir karar vermek durumunda kalmıştır. Karar verme aşamasında ülke ölçeğinde bazı nesnel kanıtlara dayanmak gereklidir. Türkiye'de HPV ile ilişkili hastalıkların morbidite ve mortalitesi dünya geneline göre düşüktür. Aşının maliyet etkililiği, genotip dağılımı, toplumun aşıya yaklaşımı ve desteklemesi yönünden yeni ve kapsamlı araştırmalara gereksinim vardır. Mevcut bilgilere göre; aşılamanın maliyeti, doz sayısı, hedef grubun özel bir yaklaşım gerektirmesi, aşının koruyuculuk süresinin ve rapel doz gereksiniminin netleşmemiş olması HPV aşısının rutin bağışıklama programına yerleştirilmesi konusuna temkinli yaklaşmayı gerektirmektedir. Her koşulda gerekli korunma bileşeni olan taramaların kapsam ve niteliğinin artırılması önceliklidir. Bir yandan da aşı hakkındaki gelişmeleri ve diğer ülke deneyimlerini izlemek ve ülkemize özgü araştırmaları tamamlamak gerekli görünmektedir.

Abstract

Since 2006, Human Papilloma Virus vaccines have discussed in the world because of hesitation on HPV vaccine using in spite of vaccine's potencial benefits. Many study's results showed that HPV vaccines are effective for prevention of related disease HPV genotype in vaccine; cervical cancer, precursor lesions, other anogenital cancers and some benign lesions. Recently whole countries become a situation in order to decide for taking HPV vaccine in to routin immunisation programme. In this decision step some objective argument should be produced. In Turkey, incidence and mortality of cervical cancer and other HPV related disease is lower than the world. The new and comprehensive studies are needed in order to define that cost effectivitiy analyse of HPV vaccine and immunisation, distribution of HPV genotypes, approach and support of population to the vaccine. According to present knowledge about HPV vaccine; cost of vaccination, dose number, need of special approach for target group, unclear situation in duration of efficacy and need of booster dose a dignified approach must be needed. It is seen as screening improvements have a high priority, that is essential under every condition and beside national specific studies should be conducted, developments about HPV vaccine and experiences of countries must be followed.